近年来,我国甲状腺疾病患者逐年增多,给人们身体健康带来严重影响,其中,甲状腺炎作为甲状腺主要疾病,引起了人们的高度关注,那么如何诊断患者是否得了甲状腺炎呢?我们一起来看一下。
通常诊断甲状腺炎的检查项目有:
1、血常规:白细胞计数轻至中度增高,中性粒细胞正常或稍高,也可见淋巴细胞计数升高,但无特异性。
2、血沉:血沉明显增快,多≥40mm/h,可达100mm/h,只有少数病例低于40mm/h。随病情好转,血沉逐渐恢复正常,血沉正常可做为饕物减量的指标。
3、甲状腺同位素扫描:甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转,甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段,甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。
4、彩色多普勒超声检查:超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降,如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外,B超检查改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快,而B超检查恢复正常相为慢。B超检查简单易行,可反复多次检查。
5、甲状腺功能检查:由于甲状腺滤泡细胞破坏,已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血,使血清T4及T3升高,临床上产生甲状腺功能亢进,并遏制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏,TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取,致使甲状腺放射性碘摄取率减低,因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受遏制,但甲状腺摄131I率低,甲状腺核素扫描不显影或显影不清,呈所谓“分离现象”。疾病的后期,由于贮存在滤泡内的激素已排尽,血清T4及T3浓度下降,有时降至甲状腺功能减退水平,TSH升高,常可高于正常。部分病例甲状腺滤泡细胞破坏程度不重,可不表现上述的变化,血清T3、T4和TSH可在正常范围。
求医网温馨提示:
饮食方面:1.普通甲减应进高碘饮食,但是桥本病宜低碘,平常食盐中的碘就足够。2.甲减一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质。3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。4.供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏。
【参考文献:《甲状腺疾病100问》《甲状腺疾病防治指导》】
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