7月22日，在2011中国医师协会内分泌代谢科医师分会的“甲状腺疾病”主题会议上，第四军医大学西京医院内分泌代谢科姬秋和教授报告了甲状腺炎的诊治策略。报告摘要如下，供患甲状腺炎的糖尿病病友参考：
临床常见的甲状腺炎包括化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，其中亚急性甲状腺炎包括亚急性肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎两个亚型，后者又称为产后甲状腺炎。
化脓性甲状腺炎的特点是持续高热，甲状腺触痛，WBC和中性高，治疗主要包括治疗有效的抗生素，超声检查局部有脓肿时，可理疗必要时切开引流。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎的临床特点为多见于女性，有自限性，易复发;双侧甲状腺，一侧或局限于一部分受累。同时起病急，发热，怕冷，疲乏无力，多以下午发热，甲状腺区疼痛，早期为甲状腺毒症，在1周内出现甲亢症状，此后为甲功正常期，甲减期和甲功恢复期。早期的甲状腺毒症期血沉快，甲功高，TSH降低，131I率显著降低(两高两低)，轻症治疗可使用布洛芬缓释胶囊;较重者可用强的松25-30mg，每早1次，血沉正常，甲状腺疼痛消失，无肿大时缓慢减量，甲减期加用L-T4治疗。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎的临床经过与亚急性肉芽肿性甲状腺炎相近，此症无甲状腺疼痛，多见于产后，病因与自身免疫有关。此症甲功升高，但131I吸碘率或核素显影不良，此区别于Graves病;无发热、无血沉快、无疼痛，此区别于亚甲炎;而无高碘摄入史，此区别于碘甲亢。第四军医大学西京医院内分泌代谢科对75例初诊甲功升高者的临床症状比较资料提示，甲状腺轻度肿大，病程短，无Graves病体、眼征者，应行甲状腺核素检查，以鉴别无痛性甲状腺炎。
乙胺碘呋酮诱发的甲状腺毒症可分为两种主要类型，1型—碘甲亢和2型—药物所致破坏性甲状腺炎。
典型桥本甲状腺炎病例诊断不难，临床不典型易漏诊或误诊，Fisher1975年提出5项指标的诊断方案：①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;②TgAb或TPOAb阳性;③TSH升高;④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;⑤过氯酸钾排泌试验阳性;5项中有2项者可拟诊为HT，具有4项者可确诊。桥本甲状腺炎患者甲减时替代治疗，亚临床甲减时即开始治疗，桥本甲亢时可用药物治疗，但不主张131I和手术;不推荐广泛长期使用糖皮质激素;用于疼痛明显，甲状腺肿大迅速者。
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怎么治疗甲状腺炎
甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等，不同的原因有不同的治疗方法。急性化脓性甲状腺炎需要抗炎治疗，必要时需要外科手术引流；亚急性甲状腺炎常见，考虑与病毒感染有关，多为自限性，轻者仅需要非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等口服即可，对于症状较重的予以强的松治疗。如果出现了一过性的甲状腺毒症，通常予以β受体阻滞剂对症治疗，一过性甲减可以适当短期补充甲状腺激素；对于自身免疫性甲状腺炎，目前尚无特效治疗办法只需注意甲状腺功能状态。如果为桥本甲状腺毒症需要根据症状及化验结果分析是否需要抗甲亢治疗，如果出现了甲减，则需要终生甲状腺素替代治疗。
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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗稳妥些？
一般患桥本氏甲状腺炎是不能够缓解的，这个病是能是调养，也绝不会有什么症状，但是这个病是会引来甲亢，甲减的情况的，你现在最好是要根据医生的指导进行用药，之后必须不定期的复检甲状腺功能。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗安全？
根据你的症状来看，先建议患者去医院检查一下甲状腺的功能如何正常，如果正常的情况下那就是不需要治疗的，平时按时复查就可以了，如果再次出现甲减，需要有终身消化甲状腺素，保持正常的甲状腺功能。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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桥本氏甲状腺炎较佳治疗方法是什么？
桥本氏甲状腺炎建议你最好到医院去查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常则不必治疗，按时复查就可以了，如果再次出现甲状腺功能减退，则运用甲状腺素替代治疗。但是还是要医生根据你的具体情况方才能选择你具体的治疗方案。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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桥本氏甲亢的治疗手段都是什么
甲亢是一种顽固性，难治性内分泌疾病，甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反反复复，最终会致使全身多系统严重危害。桥本氏甲亢的治疗有哪些。及时去正规医院理解治疗，可采用中医方法，留意食物的性味功能，从中医观点来说，食物决定有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭等，少吃温热、辛辣刺激性的食物。
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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗才合适？
得了桥本氏甲状腺炎，一般可以用药物治疗的。建议你去正规医院复诊，根据医生指导恰当用药治疗。除此之外，你也可以看一看中医，用些中药帮助治疗。治疗期间要多留意歇息。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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