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哺乳期甲状腺药物的应用

哺乳期甲状腺药物的应用

  母亲患有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,哺乳期需要继续服药,对婴儿有无影响,是大家关心的问题。根据有关文献加以说明,供临床参考。

  1、母亲患有甲状腺功能减退症服用甲状腺激素(T4)治疗,只要母亲的甲状腺激素水平正常,对乳儿的甲状腺功能没有影响。

  2、患有甲状腺功能亢进症的母亲在哺乳期服用抗甲状腺药,药物代谢研究有以下结果:

  1)、口服丙基硫氧嘧啶200毫克后4小时,乳汁中的药物排泌量是服药量的0.025%,如母亲服丙硫600毫克/日,婴儿仅接 受149微克,如以4kg体重计算,相当于70kg的成年人3毫克/日。

  2)、口服他巴唑20~30毫克/日,服药后2小时,婴儿血清他巴唑小于0.03微克/100毫升,远低于治疗剂量范围。

  3、临床研究:

  1)、哺乳期母亲服他巴唑200毫克/日,或丙硫600毫克/日,对婴儿甲功无明显影响。

  2)、哺乳期母亲服他巴唑,对婴儿的智力和身体发育无影响。

  3)、哺乳期母亲服抗甲状腺药物,未发现婴儿有过敏反应。

  4、结论:

  1)、母亲在哺乳期间服用抗甲状腺药是安全的,无论是妊娠期间已服用或产后才开始服用。

  2)、哺乳期他巴唑剂量20毫克/日,丙硫小于450毫克/日,是安全的。

  3)、应在喂奶后立即服药,这样到下次喂奶可相隔2~4小时。

  4)、定期检查母亲 甲状腺功能,以便调整用药量,一般不需要查婴儿甲功。

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