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甲状腺炎怎么治疗好

甲状腺炎怎么治疗好

  甲状腺炎怎么治疗好?甲状腺炎怎么治疗好?甲状腺炎治疗是非常重要的,相信每个患者都希望自己的身体能够完全康复,甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。接下来小编就为大家介绍下甲状腺炎怎么治疗好?

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。

  桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感TSH降至正常。

  当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂,即使使 用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,不需手术和碘131放疗,除非遏制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。

  糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小,使抗体滴度下降,停药后可再复发而且药物有潜在不良反应,故不推荐使用。

  预后

  大多预后良好,自然发展为甲减趋势76%,以往认为是长期的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

  亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  治疗主要从两方面进行

  对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理,仅使用非甾体抗炎药就可缓解,一般服药2周左右。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素,优选强的松20-40mg/日,24小时症状可缓解,1-2周后开始减量,据ESR指导用药,过快减药易 加重病情,疗程1-2月,但部分患者减停药困难或复发。

  对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生长期性甲减时需甲状腺激素终身替代。

  预防与预后

  预后良好,病程有自限性,但可复发。增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上,长期甲减发生率<10%。

  亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

  本病治疗为对症处理。甲亢症状不明显无需特殊处理,症状显著者可口服B受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。甲减期为一过性轻型无需处理,持续性或加重者可采用甲状腺激素替代。

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桥本氏甲状腺炎该怎样治疗才安全?

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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗才合适?

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