哪些导致甲亢发病的原因

　　甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，不过大约可以概括一下甲亢发病的原因。

　　引起甲亢发病的原因

　　近年来研究发现甲亢的发病与遗传因素、免疫因素、异位内分泌肿瘤、外源性碘增多和垂体瘤分泌TSH增加等有关，具体叙述如下：

　　(1)外源性碘增多引起甲亢，称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多，服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢，少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。

　　(2)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢，本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。

甲亢发病的原因

　　(3)垂体瘤分泌TSH增加，引起垂体性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。

　　(4)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤发病认为因肿瘤基因所致。

　　(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢，如卵巢肿瘤、绒癌，消化系统肿瘤，呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。

　　(6)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。

　　亚临床甲亢发病原因：

　　亚临床甲亢是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。其病因叙述如下：

　　1.内源性 在食物中碘摄入充足的地区，造成甲亢症最常见的病因是Graves病，而早期Graves病可表现为亚临床甲亢，在碘摄入量不足的地区，多结节或单结节毒性甲状腺肿是造成亚临床甲亢的常见原因，在病程演变中，首先出现亚临床甲亢，继而出现明显的甲亢。

　　2.外源性 往往是医源性因素造成，如对甲状腺功能低下症病人，进行过于积极的甲状腺激素替代治疗，或对甲状腺癌病人采用TSH遏制治疗，在自主性结节的老年病人，由于放射性造影剂，胺碘酮或其他含碘药物及海藻等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。

　　亚临床甲亢通常无症状，但经长期随访，发现亚临床甲亢可造成心肌损害，心律失常，影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征，在TSH水平受遏制的亚临床甲亢的病人中，情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。[page]

　　甲亢的中医病因：

　　中医将甲亢归于“瘿瘤”范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对甲亢发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。

　　中医认为，由于七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，故甲亢患者急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，头晕目眩;肝郁化火，灼伤胃阴，胃火炽盛，故消谷善饥;脾气虚弱，运化无权，则消瘦乏力;肝郁气滞，影响冲脉，故月经不调，经少，经闭;肾阴不足，相火妄动，则男子遗精、阳痿;肾阴不足，水不涵木，则肝阳上亢，手舌震颤;心肾阴虚，则心慌、心悸，失眠多梦，多汗;阴虚内热，则怕热，舌质红，脉细数。患者素体阴虚，遇有气郁，则易化火，灼伤阴血。

　　总之，患者气郁化火，炼液为痰，痰气交阻于颈前，则发于瘿肿;痰气凝聚于目，则眼球突出。

　　甲亢的病因有那些：

　　甲亢的分类为甲状腺性甲亢、继发性甲亢、异源性甲亢和甲状腺炎伴甲亢等，我们通过该病的分类阐述甲亢的病因，具体叙述如下：

　　(1)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

　　(2)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢，称桥本甲亢，但这种甲亢大多属于暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

　　(3)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

　　①碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。

　　②新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

　　③原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。

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