如何确诊甲状腺功能亢进症

　　甲亢患者长期忍受疾病的折磨，这是我们不希望看到的，但生活中很多甲状腺功能亢进病人以为是老年痴呆，因为病症相似，耽误甲状腺功能亢进病人诊疗，甲状腺功能亢进地初期如果及时地诊疗，让甲状腺功能亢进病好地更彻底，不要错过了合适地诊疗机会，下面我们一起看看关于甲亢疾病的诊断检查项目。

　　诊断检查项目：

　　1、血清甲状腺激素和促甲状腺素测定

　　血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。TT3、TT4指标稳定，可重复性好，在排除受甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响外，能最佳反映甲状腺功能状态，通常情况下，两者的变化相平行，但TT3对轻型甲亢、甲亢治疗后复发的诊断更加敏感。FT3和FT4不受血中TBG浓度的影响，较TT3和TT4能更准确地反映甲状腺的功能状态。血清促甲状腺激素(TSH)水平降低，应用免疫化学发光法测定的高灵敏TSH(sPSH)已成为国际上公认的诊断甲亢的首选指标，甲亢患者sTSH<0.l mU/L，因sTSH是诊断甲亢最敏感的指标，因此，也将其作为单一指标进行人群中甲亢的筛在。

　　2、甲状腺自身抗体

　　95%以上的患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO—Ab)阳性;50%的患者抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性;甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性支持甲九的病因诊断是Graves病;促甲状腺素受体抗体(TRAH)阳性与TSAb阳性意义相同，初发Graves病60%-90%患TRAb阳性。

　　3、甲状腺B超

　　可测定甲状腺大小、形态、有无结节、血流情况等。甲亢时B超检查显示甲状腺体积增大，血流丰富，甚至呈“火焰状”。B超对发现手诊未能触及的甲状腺结节极有价值。眼球后B超检查可早期发现眼外肌肥大，协助诊断Graves眼病，并可帮助判断病变的程度和观察其变化。

　　4、心电图检查

　　甲亢性周期性麻痹者心电图可见ST段压低，T波低平及出现高大U波等低钾改变。

　　5、肌电图检查

　　甲亢合并重症肌无力患者可出现动作电位衰减现象，开始检测时电位正常，以后波幅与频率渐减低，提示神经-肌肉接头处病变;甲亢性肌病患者一般可出现平均动作电位时限明显缩短、动作电位电压及多相电位增多等肌病型改变。

　　6、肌肉活检

　　慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微结构改变主要是线粒体失去正常形态，可见到巨大线粒体，内含不平行排列的嵴，横管扩张，肌纤维内微管积聚等。

　　7、新斯的明试验

　　甲亢合并重症肌无力的患者可见肌无力症状明显缓解.而甲亢伴周期性瘫痪患者对此试验无反应。

　　求医网温馨提示：甲状腺功能减退患者地饮食讲究甲状腺功能减退患者对蛋白质地需求也是必须地，患者一旦出现蛋白质降低，为了改善病情应补充必要地氨基酸，从而供给足量蛋白质，故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白地互补，每人每天供给地优质蛋白质地量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质地平衡。

　　【参考文献：《甲状腺功能亢进症的诊治》】