甲亢患者的用药保健

　　甲状腺机能亢进简称为“甲亢”，是一种自身免疫性疾病，此病对多发人群没有太大的选择性，男女老幼均可发病，其中女性发病率较高，多数患者还会伴有其他的并发症。甲亢的治疗比较复杂多用药物为巴唑片和丙基硫氧嘧啶片，所以甲亢患者对药物的使用要有一定的规则，做好相应的护理。

　　一、用药剂量。

　　在治疗的不同阶段，剂量使用也不同。初始阶段一般用量较大，可以用到每天6～12片，时间以 15～30天为宜，视病情而定。此阶段治疗的目的是控制甲状腺激素的分泌，迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量，时间不宜过久，否则，会导致甲亢性突眼或原有突眼加剧。只要症状改善、病情减轻，即使甲状腺激素水平高于正常水平10%～30%，也可进入下一阶段——减量阶段。此阶段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天2～6片，时间以20～40天为宜。经过此阶段治疗后，各种症状如乏力、饮食量大、消瘦、出汗、大便次数多等消失，甲状腺变小变软，甲状腺激素恢复正常水平，此时可进入最后阶段——维持阶段。此阶段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天1～3片，时间较长，可达18个月以上。但也有人认为总疗程不少于18个月即可。

　　二、甲状腺制剂的使用。

　　让许多患者不理解的是，既然甲亢是体内存在着过多的甲状腺激素，为何还要使用优甲乐片等甲状腺制剂呢?不是会导致病情加重吗?的确，如果使用不当会导致上述问题，但使用得当则可以有效地避免甲亢性突眼的发生，使已经突眼的甲亢患者突眼缓解，还可使肿大的甲状腺变小变软，甚至有学者认为可以使患者体内异常增加的病理性抗体水平下降，使病情缓解。至于使用时间与时机，以患者甲状腺激素水平接近正常时开始使用为宜。以优甲乐片(50微克 /片)为例，可以每天使用0.5～1片，早晨服用较好。

　　三、其他药物的使用。

　　如抗心律失常药物心得安片，在治疗的初期阶段可以使用，以起到较好地控制心律、缓解甲亢症状的作用，如病情较重，或心得安片效果不理想，则可使用康克片(5毫克/片)，每日1 片即可。同时还应当服用升高白细胞的药物，如维生素B4片、B6片、利血生片、升白安片等。值得注意的是，有一种海洋性升白药物“鲨肝醇片”，虽然可以升高白细胞，但不宜用于甲亢患者，其原因在于其中含碘量较高，会导致病情的反复与加重。

　　四、巴唑片或丙基硫氧嘧啶片的使用。

　　如果患者使用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片后，导致白细胞下降较剧，难以继续治疗时，则可以短期使用碳酸锂片。该药既可以作为升白细胞药物使用，还具有治疗甲亢、缓解甲亢患者焦虑不安等作用，用量一次1片(0.25克/片)，每天3次，每周停服1～2天，10天左右复查白细胞。如果白细胞已经恢复正常，改用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片。碳酸锂片不宜长期使用，短期使用则无妨。

　　求医网温馨提示：甲亢患者的需要格外注意自己的饮食，尤其是多碘的摄入。一般患者不适宜吃太多的盐，这是很重要的保健措施。日常饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主，生活中要防止过度疲劳和情绪波动，同时积极地配合治疗。

　　【参考文献：《甲亢防治170问 》】