甲亢的发病率较高,女性在发病人群中占有较高比例,孕妇是其中之一,这一特殊的人群,在治疗过程中明显不同于其他人群,需更加谨慎。
治疗方法选择:对孕妇甲亢患者的治疗方法主要是采用抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,用量过大影响胎儿的智力发育,还可造成胎儿甲状腺代偿性肿大,易导致难产。不能采用同位素治疗,以免影响胎儿的生长发育,如果必须要施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
病情控制标准:病情控制不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,其指标也会略高于正常范围,过于控制病情反而会引起母子甲状腺功能低下。
增加孕期检查频率:提高检查频率可以多了解胎儿的发育情况,稍有异常,以便医师及时采取措施。产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。
另外,须值得注意的是,孕妇在检查和治疗是不得使用放射性同位素的方法,以免因辐射影响胎儿的正常发育。
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