患儿男,11岁。无诱因的左眼红、畏光、异物感、流泪及视力下降10余天,伴有少量分泌物及轻度疼痛。曾在当地医院给予氯霉素、利福平及无环鸟苷眼液,以及红霉素眼膏等治疗无效。于2006年3月15日就诊。体检未见异常。
眼部检查:右眼视力1.0,左眼前50 cm指数。双眼下睑内翻倒睫,结膜囊可见少量黄白色粘稠分泌物。左眼球结膜混合性充血(++),结膜下点状出血(+),角膜中央可见4 mm×3 mm溃疡面,其中心稍凹陷,边缘整齐,形成一浸润灶。前房清亮,瞳孔直径约3 mm,对光反射灵敏;眼底正常。
实验室检查:血白细胞5.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40。双眼结膜囊分泌物及溃疡面刮片培养均可见假结核棒状杆菌生长。
药敏试验:对庆大霉素、环丙沙星敏感,对氯霉素、利福平、红霉素均耐药。
诊断:双眼下睑内翻倒睫;左眼假结核棒状杆菌性角膜溃疡。
入院后予以球结膜下注射庆大霉素4万U治疗,3月19日于局麻下行双眼下睑内翻矫正术,术后用环丙沙星眼液滴眼。1周后复查,右眼视力1.0,左眼0.2。下睑内翻矫正,角膜溃疡愈合,荧光素染色(-),角膜中央形成3 mm×3 mm斑翳。复查假结核棒状杆菌结果为阴性,治愈出院。
讨论
假结核棒状杆菌是革兰氏阳性杆菌,主要引起家畜的慢性病,尤其是引起绵羊的淋巴结炎。患儿家中饲养绵羊数只,有密切接触史。因长期倒睫致角膜上皮损伤,并用脏手揉眼感染,假结核棒状杆菌致角膜浸润、溃疡。本病应及早行眼睑内翻矫正术,并根据细菌培养及药敏结果选择合适的抗生素局部滴眼即可治愈。
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角膜擦伤的预防方法
角膜炎的主要危害如下,1、它或多或少会影响视力,尤其是那些侵入瞳孔的人。2、溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不仅阻止光线进入眼睛,而且改变了角膜表面的曲率和屈光度,使物体无法聚焦在视网膜上形成清晰的图像,从而导致视力下降。3、因为病人往往没有足够的重视它,他们需要看医生,当它变得更糟。此时常出现严重的角膜溃疡或低脓,甚至角膜穿孔和眼部内容物发炎,破坏了整个眼球,最终导致失明。
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请问结膜炎是什么引起的
这就是结膜炎引起的症状 。 使用利福平滴眼液, 和妥布霉素滴眼液, 治疗, 看看
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请问视网膜脱离怎么办
您好,视网膜脱落引起的症状手术会有不成功的可能的,如果没有成功就是需要及时的去医院手术的方法治疗就可以的,一定要手术治疗
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请问视网膜脱落怎么处理
你好根据你的情况需要上医院微创手术治疗,药物石斛夜光丸调理,增加营养补充维生素微量元素蛋白质,避免不良刺激。
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请问怎么治疗角膜炎
需要局部使用抗生素眼水和抗病毒眼水交替使用,晚上使用红霉素眼高治疗。口服抗生素等药物治疗。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。多吃维生素类的食物
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请问角膜炎怎么治疗
你好,可能是由于维生素缺乏或微量元素缺乏引起的,可以采用复合维生素片或21金维他效果较好,同时多喝开水,多吃蔬菜水果有利于症状的好转。
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