患者李某,今年64岁,女,两年前曾经进行左眼翼状胬肉切除术后不久复发,再次进行手术治疗,后复发两年,就诊于多家医院,均诊断为1.左眼复发性翼状胬肉 2.左眼睑球粘连,建议通过手术进行治疗,但是患者一直在犹豫中,后因病情逐渐加重,为求诊治,于2011年4月28日来到眼科医院进行治疗。
门诊医师为其进行眼科检查,视力,右眼 0.8,左眼 0.5,眼压 右眼6mmHg,左眼 5mmHg,右眼上睑2根倒睫,结膜无充血,鼻侧结膜下部分组织增厚,角膜清,晶体可。左眼内眦部结膜充血,肥厚形状,胬肉侵入角膜缘内2-3mm,泪点于角膜之间眼球粘连成条状,导致左眼外传首先。瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体可。根据患者检查结果,门诊医师初步诊断结果为:1.左眼复发性翼状胬肉 2.左眼睑球粘连 3.左眼上睑倒睫。门诊医师将患者手术入院进行治疗。
入院后,首先为患者完善先关检查,后根据患者情况且主治医师和患者家属沟通后,定于2011年4月29日为患者进行手术。
2011年4月29日下午13点30分,经过医师以及霍爱丽医师等医护人员的精心准备,在局部浸润麻醉+表面麻醉下为患者进行左眼睑球粘连分离+翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术。手术进行顺利,术毕患者安返病房,术后给予患者抗炎治疗。
术后通过医护人员的精心治疗,患者于2011年5月5日出院,出院时为患者进行眼科检查,患者一般情况良好,未诉特殊不适,视力右眼 0.8,左眼 0.4,左眼球转动良好,结膜充血,移植瓣粘附好,存活,缝线在位,加墨胬肉组织切除干净,上皮粗糙,其余情况良好。
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