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静脉曲张的检查方法

静脉曲张的检查方法

  静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,其主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。早期的静脉曲张对患者没有太大的危害,但如果治疗不及时,将会引起一些严重的并发症,因此如果发现静脉曲张的症状时,还需及时到医院检查诊断,早日治疗。

  一、静脉曲张常见的检查方法:

  1.大隐静脉功能试验(Trendelenburg试验)

  患者平卧位,下肢抬高,使静脉空虚。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉,然后让患者站立原处。若为单纯性隐—股静脉交界处的瓣膜功能不全,则在los内释放止血带,可出现自上而下的静脉曲张,或在1—2min内大隐静脉将仍然保持空虚,而后缓慢充盈。如见到加压处下方的静脉迅速充盈,则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全,可将手指或止血带加压在胴窝下方,采用相同方法测试。若在未解除压迫前30s内下方静脉迅速充盈,则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。

  2.深静脉通畅试验(Perthes试验)

  在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干,嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱,且无下肢坠胀感时,即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好,为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻,甚至反而显著,为阳性。

  3.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)

  患者仰卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷 带;让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向—下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

  4.叩击试验

  在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隐静脉主干,由于有较厚的皮下脂肪覆盖,静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉,同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉人口部,如其冲击感传导至左手,即表示膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。

  5.裹腿试验

  先抬高下肢,排空静脉血后,用绷带加压包裹小腿,嘱患者自由行走2—3h;若胀痛减轻,则说明深层静脉通畅。

  二、鉴别诊断:食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别

  1.食管静脉曲张:呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩张。

  2.食管增殖型癌:呈息肉状或分叶状充盈缺损,管壁僵硬,不能扩张,病变范围短并与正常食管分界清楚。

  3.钡剂检查:食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻,其上端食管扩张;食管静脉曲张钡剂通过食管延缓,无梗阻。

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睾丸上静脉曲张是什么引起的

睾丸静脉曲张的这个情况引来的病因和病发的机制并不是非常的清楚,但是有可能是因为先天性的因素,比如说静脉壁内弹力纤维较少或者是静脉壁拥有先天性发育不良,也可能会是后天的许多因素所引发的,所以说在做了有关的仔细检查之后,在临床诊断医生的指导下来实施许多对症的救治才能获得稳定。需要强调的是平时要适当锻炼身体,放松心情,多喝温开水保暖。

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硬化剂治疗静脉曲张有什么副作用

患有静脉曲张,注射硬化剂的副作用,包括以下几点:第1点、硬化剂过敏。第2点、硬化剂外渗,导致局部组织坏死、皮肤坏死的情况出现。第3点、硬化剂注射量较少,可导致静脉曲张复发。下肢静脉曲张的患者在生活习惯上,平时注意不要久站久坐,当长时间的站立或者保持坐位不动的情况下,每隔半小时到一小时要活动下肢,这样能够促进血液的循环,延缓曲张静脉的进一步发展,减轻静脉曲张引起的症状。

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胃食管静脉曲张治疗

目前对于食管曲张静脉可以考虑进行内镜下治疗。常用的治疗方法包括内镜下硬化剂注射以及套扎法,特别适用于急性食管曲张静脉破裂出血的患者,但是对于胃底静脉曲张是无效的。对于既往未出现消化道出血的患者,如果胃镜显示曲张静脉红色征,上消化道造影显示食管胃底静脉重度曲张,肝功能A级,还是建议做预防性的贲门周围血管离断术。而如果既往因为曲张静脉破裂出血,在身体条件情况较好,肝功能A级的情况下,也是建议及时进行贲门周围血管离断术。另外还应当积极治疗原发病,如病毒性肝炎,肝硬化等。

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静脉曲张引起小腿肿

静脉曲张,小腿肿,多需要进行以下处理:第1点,患者应卧床休息,下肢抬高。利用体重作用,流体静力学作用,会导致静脉回流,减轻局部水肿。可以外敷四黄水蜜膏进行处理,多能明显缓解小腿水肿。第2点,穿弹力袜进行治疗,弹力袜长度要达到大腿根部,持续加压包扎,促进小腿肿胀消失。第3点,若症状未见明显缓解,需要进行大隐静脉高位结扎,加分段剥脱术。

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请问静脉曲张是什么原因引起的

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

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静脉曲张如何引起

引起静脉曲张的原因有很多,首先,静脉瓣膜功能不全和血管本身的因素,如果静脉瓣功能不全或者血管本身发生病变,都会导致静脉回流不畅,导致瓣膜远端的血管扩张。二是静脉内压力持续升高,常见于长期站立工作或经常便秘的病人。其三,怀孕时,约有20%的孕妇会有静脉曲张,这可能是由于怀孕期间雌激素水平升高,导致平滑肌松弛瓣膜功能下降,或胎儿压迫下腔静脉引起静脉回流障碍。四是工作姿势、工作时间过长等都会引起静脉曲张。此外,还有其它一些不常见的因素,比如肥胖等。如发生静脉曲张,一定要尽早到医院就诊,找专科医生进行明确诊断,寻找最佳治疗方案。

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