静脉炎的常见病因病机介绍

　　近几年很多患者被查出患上静脉炎，这对于患者的正常生活影响很大，如果治疗不当，会给患者带来很多其他的并发症，这是我们不希望看到的，因此我们应该了解清楚静脉炎的起因，针对性的去治疗疾病，下面我们一起看看静脉炎疾病的病因病机有哪些。

　　1、发病原因

　　凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等，其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等。婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见，老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因。病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。

　　静脉炎产生的原因如下：

　　1、手术：特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;

　　2、肿瘤：胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;

　　3、外伤：特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;

　　4、长期卧床：如急性心肌梗塞、中风(中风【译】：中风又叫做高血压性脑出血，是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，一般是因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。)、手术后;

　　5、妊娠、雌激素的作用;

　　6、高凝状态;

　　7、静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。

　　2、发病机制

　　主要是由于病灶中的感染血栓，沿静脉血回流至门静脉，侵及门静脉系统并引起门静脉化脓性炎症、多发性肝脓肿及败血症等病理改变。肝脓肿病灶大小不一，大者直径可达2.5cm，细小的肝脓肿仅在显微镜下方可见到。产血栓性静脉炎的症状菌可引起门静脉内出现气体。化脓性门静脉炎还可导致门静脉血栓形成和门静脉高压。

　　病变的范围可累及门静脉主干及其分支，或整个肝内门静脉属支。受累静脉内膜及内膜下层呈急性化脓性炎症改变。病变局部血管可扩张，管壁被破坏，有脓液和血块渗出物，严重时可有管壁穿孔、出血等;在门静脉旁胰腺和肠系膜后可有脓肿形成。化脓性病变可沿门静脉分支直接蔓延，或由细菌栓子进入肝脏，形成大小不等的肝脓肿，且可蔓延致肝包膜而引起肝包膜炎和肝周围炎。

　　1、肉眼观察

　　肝脏肿大，表面光滑，切面脓肿突出;脾静脉受累后引起脾静脉炎，脾大也常见;病变侵及胆道、膈下、肾、肺及脑等器官时可引起膈下脓肿、肺及脑脓肿、腹膜炎等。

　　2、组织学检查

　　门静脉内膜中层与周围均有化脓性炎症，内有血栓和脓汁，如管壁遭破坏可有出血。

　　求医网温馨提示：静脉炎患者应注意避免患肢受压，紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西以等，都能压迫血管，影响动脉供血，应尽量避免。动脉供血不足的患肢，可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡，因此，应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。

　　【参考文献：《家庭诊疗全书》、《静脉疾病实用手册》】