静脉炎的诊断与鉴别方法

　　静脉炎会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，生活中很多患者被静脉炎疾病所困扰，这对于我们的健康损害很大，很多患者在患病初期由于缺乏对静脉炎疾病的了解，导致错过了最佳的治疗时机，下面我们一起看看关于静脉炎疾病的检查诊断方法。

　　静脉炎的检查方法

　　1、静脉压测定

　　患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;

　　2、深静脉造影

　　从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。

　　3、阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)

　　前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。

　　4、放射性核素检查

　　125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查(超声检查【译】：是利用人体对超声波的反射进行观察，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理。)相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

　　5、超声

　　二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%血栓性静脉炎。

　　静脉炎的鉴别

　　0 无临床症状

　　1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿

　　2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。

　　3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。

　　浸润

　　0 无临床症状

　　1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛。

　　2 皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛。

　　3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。

　　4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出;皮肤青肿，水肿范围大于6英寸(15cm)，压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降，中度致重度疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。

　　求医网温馨提示：静脉炎患者应注意保护患肢免受损伤，动脉供血不足的患肢，可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡，因此，应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，症状加重。

　　【参考文献：《下肢缺血性疾病诊断与治疗》、《周围血管疾病诊断、治疗与预防》】