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静脉炎的检查与诊断标准

静脉炎的检查与诊断标准

  静脉炎疾病是周围血管病最常见的疾病之一,它严重影行者患者的日常生活,很多患者对于疾病缺乏一定的了解,不知该如何诊断出该疾病,下面我们一起看看关于静脉炎疾病的检查与诊断标准。

  一、 静脉炎的诊断标准:

  (1)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂(高血脂【译】:是指血脂水平过高,对人体危害性很大,可直接引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等直接危害人体的疾病。)、糖尿病和动脉硬化者。

  (2)发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。

  (3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失,这是静脉炎的诊断标准。

  (4)足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。

  (5)静脉炎的诊断标准:下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或一侧或双侧下肢间歇性跛行。

  二、临床常用诊断检查方法:

  (1)放射性核素检查:125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反,本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%,而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

  (2)阻抗容积描记法(,IPG)和静脉血流描记法(PRG): 前者应用皮肤电极,后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时,随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%,对远端者诊断敏感性明显降低。

  (3)静脉压测定:患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞。

  (4)深静脉造影:从足部浅静脉内注入造影剂,在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接进入到深静脉系统,如果出现静脉充盈缺损,即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易,局部症状体征较明显。

  (5)超声:二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%,但特异性可达95%血栓性静脉炎。


【本文由武警北京市总队医院供稿】

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