静脉炎的检查与诊断标准

　　静脉炎疾病是周围血管病最常见的疾病之一，它严重影行者患者的日常生活，很多患者对于疾病缺乏一定的了解，不知该如何诊断出该疾病，下面我们一起看看关于静脉炎疾病的检查与诊断标准。

　　一、　静脉炎的诊断标准：

　　(1)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂(高血脂【译】：是指血脂水平过高，对人体危害性很大，可直接引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等直接危害人体的疾病。)、糖尿病和动脉硬化者。

　　(2)发于寒冷地区，以40岁以下的嗜烟男性多见，以下肢发病为主。

　　(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失，这是静脉炎的诊断标准。

　　(4)足趾持续性变冷，皮肤苍白或青紫，甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。

　　(5)静脉炎的诊断标准：下肢趾端疼痛，伴有游走性浅静脉炎，或一侧或双侧下肢间歇性跛行。

　　二、临床常用诊断检查方法:

　　(1)放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

　　(2)阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。

　　(3)静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞。

　　(4)深静脉造影：从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。

　　(5)超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%血栓性静脉炎。

【本文由武警北京市总队医院供稿】