这个病人的案例一直提醒着我曾经的错误，去年某一天我接到一个病人，患有的是桡骨茎突处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。拇指活动不灵活，以晨间较明显。偶尔有弹响。已在私人诊所经过针灸治疗,草药外敷治疗若干次,无效.我当场诊断为桡骨茎突腱鞘炎试验.遂决定为患者作注射治疗.
事后想起来,我还差一样试验没有做,就是桡骨茎突腱鞘炎试验。患手握拳，拇指屈于掌内，然后将拳被动地向尺侧屈曲，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。
失败的治疗：
将曲安纳德每次0.5ml(12.5mg)，与1%利多卡因0.5ml,维生素B120.5ml混合后注射---①碘酒酒精消毒进针部位;②回抽无血,针入鞘内无特殊感觉;③注入药物时发生了局部肿胀。我遂抽针,嘱患者用红外线灯微烤.我明白,注射部位因注射药液的当时而肿胀，一定无效。 所以这是一次失败的病例.
正确的治疗方法：
①碘酒酒精消毒进针部位;②针入鞘内无特殊感觉，约进针0.5cm或遇到肌腱时退回少许即可;③注入药物时局部立即有胀感，完全注于腱鞘内时，患指指端胀感明显，张力增大。向桡骨茎突处腱鞘内注射时，亦有类似征象，而且能看到药物在鞘内向远近两侧扩散。这些征象表示药物注于鞘内。若局部肿胀或无此征象，表示注于鞘外，应立即补打1针。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病理改变
1.拇长展肌腱和拇短伸肌腱共用一个腱鞘。正常时两个肌腱只能紧密地通过这个坚强的鞘内，反复的运动使腱鞘撕裂、破裂和轻度出血水肿;
2.腕背韧带把这个肌腱限制在桡骨茎突外侧的浅沟内运动，这个沟的表面不平，因此可能加剧了这个腱鞘的损伤;
3.在损伤修复的过程中，腱鞘内壁可结疤增厚变得狭窄，使二肌腱受挤压和粘连。
推荐阅读：腱鞘炎专业治疗导航地图
腱鞘炎在线咨询
更多
手部腱鞘炎怎么治疗
手部腱鞘炎的治疗方法很多，可以针灸按摩治疗，外涂消炎止痛的药物，也可口服舒筋活血的药物和消炎类的药物，可以通过封闭手术来治疗。因为腱鞘炎是一种慢性疾病，所以应该注意疼痛缓解的治疗，无论是在手术、阻断还是服用止痛药都是对症治疗，建议根据病人的情况选择治疗方法。手部腱鞘炎的病人主要还是应当休息，不要熬夜，避免肌腱在腱鞘内反复摩擦，饮食上以清淡为主，忌辛辣刺激的食物，平常要注意局部的卫生。
1个回答
化脓性腱鞘炎怎么治疗？
化脓性腱鞘炎建议可以实施许多物理救治的方法来稳定症状，可以做几下超短波救治，中频电疗，红外偏振光照耀等。也可以实施几下局部麻醉救治来稳定症状。如果保守救治无效的话可以考虑一下实施手术救治，抽离或者摘除狭窄腱鞘狭窄症状。平常必须留意防止过度用手。特别声明多吃一些含钙的食物，晒晒太阳，促进钙的吸收。
1个回答
化脓性腱鞘炎要怎么办
化脓性腱鞘炎可以服食非甾体类消炎药实施救治，具体用药谨遵医嘱，主要是由于长时间始终保持个姿势不动而致使的。可以互相配合实施物理救治，比如说超激光，照耀红外线灯等救治，如果保守救治无效的话，需要有到医院实施手术救治的，平常要留意调理，不要经常始终保持个姿势不动。需要强调的是平时可以多吃一些蔬菜水果，奶类，蛋类，豆制品，鸡肉，鱼肉等食物。
1个回答
化脓性腱鞘炎如何预防
首先需要有防止受寒，尤其是防止碰触凉水，增加剧烈运动，如果局部皮肤没破溃，也没泛红发肿，皮肤温度也不高，再次出现疼痛以后可以每天用热水熏洗三十分钟，也可以配置TDP烤灯救治，必要的时候可以局部隔离救治，如果是腕关节腱鞘炎，可以佩带护腕，如果再次出现局部发炎的症状，就需要有去医院进一步救治，必要的时候实施手术救治。需求注意要注意清淡营养类进食，注重饮食卫生，不要暴饮暴食。
1个回答
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎啊
你好，绕骨颈突登录性腱鞘炎和平时的培训反反复复劳损有直接的关系，所以救治桡骨颈突狭隘降压首先是要增加腕关节的运动，以免致使症状病发和严重，可以采取针灸针灸，口服药物，外用膏药以及局部麻醉等方法实施救治，如果保守治疗效果不好，也可以采取手术救治。需要声明注意平时注意清淡饮食，吃一些易消化的食物，多吃含钙含硫的食物。
1个回答
手指屈肌腱鞘炎该怎么治疗？
您好，手指屈肌腱鞘炎的治疗方法有许多，总的方针有两条，一条是保守救治，另一条是手术救治。保守救治即为药物救治，可以动用活血、消肿、止疼类的药物。另一种手术救治，即逼视下守护指神经、血管束，并准确、彻底地松解滑车。也可以采取制动器、防止寒冷刺激、理疗，小针刀或粗针头经皮松解救治等。特别声明平时多休息，保持饮食清淡，按时复查。
1个回答
