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腱鞘炎的诊断依据与鉴别重点

腱鞘炎的诊断依据与鉴别重点

  由于长时间的机械操作是造成腱鞘炎的主要诱因,因此该病炎多见于手工操作者。除此之外,反复创伤或炎症迁延日久以后,也会引发腱鞘炎的发生。治愈该病虽说并不困难,但是却需要在及时准确的诊断结果作为基础,否则只会延误病情,加深危害。

  诊断腱鞘炎的7大依据

  1、局部肿胀。

  2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。

  3、桡骨茎突(桡骨茎突【译】:位于桡骨远心端,也有摇手柄骨折之称。)处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

  4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。

  5、桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。

  6、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

  7、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

  腱鞘炎的鉴别重点

  腱鞘囊肿:是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。

  腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。

  温馨提示:儿童狭窄性腱鞘炎由于先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳,手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口,将狭窄的腱鞘纵形切开,使膨大的肌腱可以通过,术中一定要将狭窄松解彻底,避免损伤血管神经,术后需加强功能锻炼,避免粘连复发。

  【参考文献:《临床骨科急诊学》《轻松学习骨科检查》】

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手部腱鞘炎怎么治疗

手部腱鞘炎的治疗方法很多,可以针灸按摩治疗,外涂消炎止痛的药物,也可口服舒筋活血的药物和消炎类的药物,可以通过封闭手术来治疗。因为腱鞘炎是一种慢性疾病,所以应该注意疼痛缓解的治疗,无论是在手术、阻断还是服用止痛药都是对症治疗,建议根据病人的情况选择治疗方法。手部腱鞘炎的病人主要还是应当休息,不要熬夜,避免肌腱在腱鞘内反复摩擦,饮食上以清淡为主,忌辛辣刺激的食物,平常要注意局部的卫生。

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化脓性腱鞘炎怎么治疗?

化脓性腱鞘炎建议可以实施许多物理救治的方法来稳定症状,可以做几下超短波救治,中频电疗,红外偏振光照耀等。也可以实施几下局部麻醉救治来稳定症状。如果保守救治无效的话可以考虑一下实施手术救治,抽离或者摘除狭窄腱鞘狭窄症状。平常必须留意防止过度用手。特别声明多吃一些含钙的食物,晒晒太阳,促进钙的吸收。

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化脓性腱鞘炎要怎么办

化脓性腱鞘炎可以服食非甾体类消炎药实施救治,具体用药谨遵医嘱,主要是由于长时间始终保持个姿势不动而致使的。可以互相配合实施物理救治,比如说超激光,照耀红外线灯等救治,如果保守救治无效的话,需要有到医院实施手术救治的,平常要留意调理,不要经常始终保持个姿势不动。需要强调的是平时可以多吃一些蔬菜水果,奶类,蛋类,豆制品,鸡肉,鱼肉等食物。

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化脓性腱鞘炎如何预防

首先需要有防止受寒,尤其是防止碰触凉水,增加剧烈运动,如果局部皮肤没破溃,也没泛红发肿,皮肤温度也不高,再次出现疼痛以后可以每天用热水熏洗三十分钟,也可以配置TDP烤灯救治,必要的时候可以局部隔离救治,如果是腕关节腱鞘炎,可以佩带护腕,如果再次出现局部发炎的症状,就需要有去医院进一步救治,必要的时候实施手术救治。需求注意要注意清淡营养类进食,注重饮食卫生,不要暴饮暴食。

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什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎啊

你好,绕骨颈突登录性腱鞘炎和平时的培训反反复复劳损有直接的关系,所以救治桡骨颈突狭隘降压首先是要增加腕关节的运动,以免致使症状病发和严重,可以采取针灸针灸,口服药物,外用膏药以及局部麻醉等方法实施救治,如果保守治疗效果不好,也可以采取手术救治。需要声明注意平时注意清淡饮食,吃一些易消化的食物,多吃含钙含硫的食物。

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手指屈肌腱鞘炎该怎么治疗?

您好,手指屈肌腱鞘炎的治疗方法有许多,总的方针有两条,一条是保守救治,另一条是手术救治。保守救治即为药物救治,可以动用活血、消肿、止疼类的药物。另一种手术救治,即逼视下守护指神经、血管束,并准确、彻底地松解滑车。也可以采取制动器、防止寒冷刺激、理疗,小针刀或粗针头经皮松解救治等。特别声明平时多休息,保持饮食清淡,按时复查。

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