如何正确诊断腱鞘炎_求医网专题频道

　　腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等内分泌变化，发病几率高于平常。
　　【诊断方法】
　　诊断一、
　　1、桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
　　2、桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
　　3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
　　诊断二、
　　1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。
　　2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
　　3、局部肿胀。
　　4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。
　　【腱鞘炎与腱鞘囊肿的鉴别】
　　一、腱鞘炎的症状及治疗
　　症状：早期患者可表现为局部压痛和硬结，随着病情的发展，患指可以伸曲不便，腱鞘炎的症状早晨最为明显，偶尔有弹响，但会在活动几下或热敷后即有好转。如此时还未能得到正规治疗，则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。
　　治疗：早期腱鞘炎患者可以通过局部制动减轻手指的活动，还可以做按摩、热敷或理疗。症状明显、疼痛较重者则可通过药物来治疗。对病程较长，反复发作的腱鞘炎患者，如上述疗法无效者，则需要进行手术治疗。
　　二、腱鞘囊肿的症状及治疗
　　症状：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，并不再复发，多数囊肿可持续增大或存在。
　　治疗：早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
　　如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，应该引起大家的注意。