治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的方法

　　桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎临床以桡骨茎突处肿胀疼痛为主要特征，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，男女比例约为1：6。该病的主要治疗方法有以下几种。

　　桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗：

　　1、非手术疗法：一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

　　方法：口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗，用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。

　　2、手术疗法：经非手术疗法治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱，必须切除。将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。术后早期练习拇指活动。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

　　桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的推拿治疗：

　　治则：舒筋活血，松解粘连。

　　部位及取穴：桡骨茎突部及其上下方;手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷。

　　手法：按揉法、拨法、拔伸法、擦法和腕关节被动运动。

　　操作：

　　(1)用拇指按揉手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷，重点按揉桡骨茎突部及其上下方，每穴约2分钟。

　　(2)用拨法拨前臂拇长展肌、拇短伸肌到第一掌骨背侧，上下往返治疗4～5次，重点在桡骨茎突部。

　　(3)用拔伸法一手握患腕，另一手拔伸患手拇指，同时做患腕掌屈、背伸及旋转运动，时间1～2分钟。

　　(4)术者左手拇指置于桡骨茎突部，右手食指及中指夹持患者拇指，做对抗牵引，并向尺侧屈曲，同时用左手拇指推按桡骨茎突部，反复操作约3分钟。

　　(5)用大鱼际擦法擦桡骨茎突部，以透热为度。

　　【自我推拿保健】在前臂伸肌群桡侧施以捏、拿、按、揉法，时间3～5分钟;拇指点、按手三里、偏历、阳溪、列缺和合谷等穴各约1分钟;医学教|育网搜集整理用拇指按揉桡骨茎突部及其上下方约3分钟;以桡骨茎突部为中心用擦法，以透热为度。