患者信息:
姓名:戴先生(化名)
性别:男
年龄:52
患病:尖锐湿疣
52岁的戴先生因为肛门周围瘙痒不适前来就医。经医生了解,戴先生肛门周围有大小不等疹子突出,伴有腥臭黄色液体渗出,奇痒不适,已有半年余,近月症状加重,并多次在其他医院治疗无效。
经检查发现戴先生形体稍瘦,面色少华,苔薄,舌质红,脉弦细。肛门周围密布赘生物,大如黄豆,小如芝麻,似菜花状,伴有黄色渗出液,病理切片检查报告为尖锐湿疣。医生辨证为湿热毒邪,蕴积魄门,气血凝滞,脉络瘀阻。治疗以清热解毒,化湿通络为主。处方:板蓝根,薏苡仁,金银花,蒲公英,紫花地丁,生甘草。
戴先生服用3剂后,症状未见好转。于是医生在原方基础上将板蓝根、薏苡仁各加量,服15剂后,肛门部渗出液消失,赘生物未见新生,但缩小缓慢。因此,医生再次调整处方,在原方基础上加活血化瘀之剂治疗:板蓝根,薏苡仁,紫草,金银花,蒲公英,紫丹参,鸡苏散,桃仁,当归尾,红花。续服20剂,赘生物全部消失,病告痊愈。
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