尖锐湿疣如何准确鉴别诊断

　　尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。所以尖锐湿疣的准确诊断很重要，诊断过程中要注意与别的疾病相区别。比如，龟头炎、女性假性湿疣、传染性软疣、扁平湿疣、阴茎珍珠状丘疹等疾病。另外要掌握尖锐湿疣的诊断要点，才能准确诊断尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣的六大诊断要点

　　1、病史有性乱史、冶游史。

　　2、潜伏期：1～12个月，平均为3个月左右。

　　3、部位：病变好发于皮肤粘膜交界处，男性好发于包皮带、冠状沟、龟头、尿道口;女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门;同性恋者好发于直肠和肛门部。

　　4、皮损：初起呈淡红色丘疹，逐渐增大、增多，呈乳头状，鸡冠状，或菜花状，根部有蒂，表面凸凹不平，呈白色，灰色或红色，质软易出血，可有痒痛感，局部湿润，糜烂，分泌物恶臭。

　　5、并发症：一般无自觉症状，分泌物较多时，可伴有痒痛感，可因性交而出现局部出血。

　　6、实验室检查：醋酸白试验：30%～50%醋酸溶液湿敷局部皮损处5～10分钟，出现皮损发白则为阳性;病理学检查：镜下可见乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞及真皮乳头内毛细血管增生。尖锐湿疣的诊断>>>

　　尖锐湿疣该如何鉴别

　　1、龟头炎

　　初起包皮肿胀，发红，继而在龟头和包皮内发生渗液、糜烂和溃疡，其上覆盖少许淡黄色脓性分泌物，与尖锐湿疣的疣状增生物有别。

　　2、女性假性湿疣

　　又称绒毛状小阴唇。为一种良性乳头瘤，常见于青年女性。皮疹特点是双小阴唇内侧对称性(偶有不对称性)鱼卵状或丝状增生性改变，均匀分布，无自觉症状或有微痒不适，不增大不发展，无传染性。

　　3、传染性软疣

　　由传染性软疣病毒所致，皮损为半球状，隆起的丘疹，表面光滑有蜡样光泽，中央有脐窝，皮损成熟后可从中央挤出凝乳状软疣小体，有传染性。

　　4、生殖器鳞状细胞癌

　　多见于40岁以上的人，无不洁性交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。

　　5、扁平湿疣

　　属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

　　6、生殖器鲍温样丘疹病

　　为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。

　　7、阴茎珍珠状丘疹

　　为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不规则形，直径约1～2mm，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状。

　　求医网温馨提示：尖锐湿疣疾病的诊断一定要去正规医院，最好是通过检查来确诊，不要盲目的相信偏方来治疗，如果错过治疗时机，患者承受的痛苦会更多，同时还要注意患者的个人卫生护理。

　　【参考文献：《尖锐湿疣的诊断与治疗》《中医治疗尖锐湿疣的进展》】