肌肉萎缩是一组以骨骼肌弥漫性炎症为特征的疾病,临床主要表现:四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力,压痛随着时间的推移逐渐出现肌肉萎缩。具体为骨骼肌的疼痛无力和萎缩,近端受累较重,而且较早如骨盆带肌肉受累出现,起蹲困难,上楼费力;肩肿带受累,两臂上举困难,病变发展可累及全身肌肉,颈部肌肉受累出现抬头费力,咽部肌肉受累,出现吞咽困难和构音障碍,少数患者可出现呼吸困难,急性期受累肌肉,常有疼痛晚期常有肌肉萎缩,有的患者可有心律失常和心脏传导阻滞。
肌肉萎缩的原因
1、神经源性肌萎缩:主要是脊髓和下运动员病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。
肌肉萎缩病因
推荐阅读:肌肉萎缩症状
2、肌源性肌萎缩:常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。
3、废用性肌萎缩:上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
4、其他原因性肌萎缩: 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
引起肌肉萎缩的常见疾病
1、急性脊髓前角灰质炎
儿童患病率高,一侧上肢或下肢受累多见,起病时有发热,肌肉瘫痪为阶段性,无感觉障碍,脑脊液蛋白质及细胞均增多,出现肌肉萎缩较快。
2、肌营养不良症
肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病,表现为不同程度分布和骨骼肌无力与萎缩。
1)、Duchenne型 最主要特点为好发于男性婴幼儿起病,3-6岁之间症状明显逐渐加重,表现躯干四肢近端无力,跑步上楼困难,行走鸭步态,有肌肉萎缩和假性肥大,肌力低下。严重者多数在15-20岁左右不能行走,肢体挛缩畸形,部分患者可累及心肌,常因呼吸衰竭肺炎心肌损害而死亡。
2)、Becker型 多在5-25岁之间发病,早期开始出现骨盆带肌和下肢肌的无力和萎缩走路缓慢,跑步困难,进展缓慢,逐渐累及肩胛带肌和上肢肌群,使上肢活动无力和肌肉萎缩常在病后15-20年不能行走,肢体挛缩和畸形,也常有腓肠肌的肥大。[page]
3)、肢带型 各年龄均可发病,以10-30岁多见,早期骨盆带肌或肩服带肌的无力和萎缩,下肢或上肢的活动障碍,双侧常不对称,进展较慢,常至中年才发展到严重程度,少数患者有假性肥大 。
4)、面-肩-股型 发病年龄儿童至中年不等,青年期多见面肌无力与萎缩,患者闭眼无力,吹气困难,明显者表现肌病,面容上睑稍下垂,额纹和鼻唇沟消失,表情运动困难,常有口轮匝肌的假性肥大,肩胛带肌上肢肌的无力与萎缩。出现上肢活动障碍,严重者呈翼状肩,胸大肌的无力与萎缩使胸前平坦,锁骨和第一肋骨显得突出,病情发展非常缓慢,常经过很长的时间,影响骨盆带肌和下肢肌,多不引起严重的活动障碍,部分患者呈顿挫型病情并不发展。
3、运动神经元病
临床表现为中年后,起病男多于女,起病缓慢,主要表现为肌萎缩、肌无力、肌束颤动或锥体束征受累的表现,而感觉系统正常,引起肌肉萎缩的疾病有以下三种类型:
1进行性肌萎缩症 2肌萎缩侧索硬化 3进行性延髓麻痹 4多发性肌炎
肌肉萎缩的定位诊断
1.脑部病变引起的肌萎缩:可见于脑血管病引起的偏瘫,经长时间后偏瘫侧可出现废用性肌萎缩,其特点为:远端明显,上肢突出,顶叶病变时,其所支配的部位出现肌萎缩,多呈半身性见于脑血管病变肿瘤等。
2.脊髓病变:其特点为:①常在肢体远端产生肌萎缩,近端较轻,可呈对称性或非对称性分布;②有肌纤维颤动,当脊髓前角有病变时可见肌纤维颤动;③肌固有反射与腱反射,脊髓病变时肌固有反射亢进,肌萎缩严重时则减低或消失。
3.周围神经病变:周围神经病变时,该神经支配的肌肉出现肌萎缩,但无肌纤维颤动,早期肌固有反射可以亢进,若肌萎缩历时较久后,肌固有反射可减低或消失,在肌肉萎缩的相应分布区可伴有感觉障碍及其他营养障碍等,见于多发性肌炎、中毒外伤、肿瘤压迫等病变。
4肌肉本身病变:肌源性肌萎缩一般多分布在四肢近端,所引起的肌萎缩无肌纤维颤动,肌固有反射减低或消失。
推荐阅读
肌肉萎缩在线咨询
更多
胳膊肌肉萎缩是什么引起的
上肢的肌肉萎缩比较常见的原因是颈椎病引起的,也可能是局部神经卡压引起的,比如说肘管综合征或者腕管综合征。外伤引起的神经损伤会造成肌肉的萎缩,基本上就是这些原因。颈椎会引起的肌肉萎缩最常见的就是颈椎病或者颈椎管狭窄、压迫神经引起的肌肉萎缩,出现肘管或者腕管综合征肘管的问题是尺神经在肘部受到卡压引起的症状,腕管是正中神经在腕管受到卡压引起的症状。肘管的表现是爪形手会造成手内在肌萎缩,腕管综合症会造成大鱼际肌肉的萎缩。当受到刀伤或者是骨折时可损伤上肢的桡神经、正中神经或者尺神经,可引起这三大神经支配的各个肌肉的萎缩。
1个回答
脊髓灰质炎后遗症引起的肌肉萎缩怎么控制和治疗?
脊髓灰质炎是由神经病毒引来的急性传染病。主要危害脊髓前角细胞,致使活动神经纤维变,使掌控的肌肉产生弛缓性崩溃。崩溃特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干掌控区排列,不伴感觉障碍非均衡性。 本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症” 后遗症部分可通过矫形器彻底恢复部分功能和矫正畸右侧大腿只有左侧大腿一半儿粗,左50cm,右35cm。医生,您好,您好能不能够实施手术救治,人工肌肉移植手术如何有效,有无副作用,随着年龄的增涨会不会有炎症,大概费用是多少,谢谢您。期望获得的协助:有什么好的解决方案,救治两个月不到的的宝宝脸上湿疹怎么办?知晓的宝妈进去说几下!宝宝出湿疹了怎么治疗?宝妈们帮帮忙看一看我家宝宝脸上长的是热痱子还是湿疹啊?怎么治疗啊?湿疹的治疗方法湿疹严重怎么办?需要强调的是不能从事剧烈的体力劳动,其次就是注意好自我保健,多吃水果蔬菜。
1个回答
双手肌肉萎缩,手指伸不直到了冬天就加重
双手肌肉萎缩,而且手指头已经伸不直了,这种情况一般是后遗症致使的,特别是因为脑血管疾病,或者是外伤引来的后遗症,很容易再次出现这种表现出,主要是因为神经系统致使崩溃以后,没能及时的康复过来,平时的康复锻练也没办到位才再次出现这种表现出,在冬天,因为寒冷,所以这种症状会显更明显许多。特别注意必须及时控制,平时,避免久坐久站,不要长时间低头。
1个回答
手脚麻痛,肌肉萎缩,左手只有一个拇指有知觉完好。左右两脚脚底板麻痛!其中左脚小腿也会麻痛,也轻微肌
您好,肌肉萎缩需要有高蛋白,高能量饮食消化,神经细胞和骨骼肌细胞重建所所需的物质,以增加肌力、增涨肌肉,早期采取高蛋白、含有维生素、磷脂和微量元素的食物,积极互相配合医生救治是可以彻底恢复的,手脚麻不剔除是颈椎病或腰椎病压制神经所致使的,建议实施拍片仔细检查诊断病因后在积极救治。需要声明注意你需要避免抽烟,不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,多喝排骨汤,避免熬夜。
1个回答
腓总神经麻痹会不会导致肌肉萎缩?该怎么治疗?
腓总神经麻痹致使肌肉萎缩,这需要有融合医生实施针灸按摩,同时建议加强锻炼,可以稳定的,如果神经受损,建议服食营养神经的药物救治,留意不要吃刺激的食物,不要加班,最后不要长期卧床,以免严重膨胀,可以融合医生做个电疗,通过电疗刺激神经,有利于神经彻底恢复。特别声明平时可参加慢跑或打太极等方式来锻炼。
1个回答
小腿肌肉萎缩怎么办,能锻炼好吗?
小腿膨胀,一般来说,就是神经营养供应不上,小腿肌肉缺乏营养,缺少锻练,构成废用性的萎缩,尤其是您小时候还受过伤的,更证明这一点,可能会当时神经受损了,至于能不能锻练好,这个得看受损的程度,能不能锻练好,这个不敢说,但是锻练一定对您的小腿一定是有好处的,另外您可以去扎扎针灸,这个方法对您小腿的神经啊,肌肉都有很大的催发效用,当然彻底恢复下来就更容易些特别注意同时注意休息,不能劳累,注意不能喝酒,定时体检。
1个回答