如何促进患者自知力的恢复？

　　在疾病的恢复过程中，多数患者是精神症状消失在前，自知力恢复在后，有些患者长时间不承认自己以前的离奇想法是病态，也不认为那些想法的消失是服药治疗的结果。对于这样的患者，在继续药物治疗的同时，要多与患者交谈，帮助他分析症状，促进其自知力的恢复。

　　这种谈话需要一定的技巧。首先，要主动涉及症状，不要怕刺激患者。回避只能麻痹一时。患者对以前的想法虽然不提了，但如果他对此没有正确的认识，缺乏分辨能力，这就将成为他再犯病的隐患。很多复发的患者，症状同前一次犯病时的想法如出一辙，其主要原因就在于自知力一直没有完全恢复。

　　其次，谈话时语气要平等。要以商量、讨论的方式同患者交换看法，避免说教。要让患者感到，家属是站在患者的立场上、真心帮助他，而不是在逼他承认自己有精神病。谈话时，多用“我觉得……”，少用“你应该……”。家属表达完自己的意见之后，应尽量以问句结束，如“你觉得呢?”、“我说的有道理吗?”这种谈话方式既婉转、让患者好接受，又可以引导患者谈出自己的看法。

　　第三，谈话要自然，要以现实生活中的实例为素材。比如对于具有被害妄想、总觉得别人的言行是在伤害自己的患者，家属可以就电视剧中的情节，或者把自己工作中发生的事讲给患者听，同患者一起探讨如何看待别人对自己的态度，如何处理人际关系等。帮助患者认识疾病的过程，实际上也是促进患者人格成熟的过程，精神病人本来就具有不同程度的人格缺陷。

　　第四，掌握谈话的分寸。家属在同患者一起分析症状时，要时刻注意患者的反应。患者愿意听，则讲;患者不耐烦了，就不讲，或换个时间再讲，要适可而止。应该通过这样的谈话，增进交流，加深感情，不能因此而使关系疏远、甚至对立，那样还不如不谈。精神病的治疗是药物为主、谈话为辅，如果患者对家属的劝说坚决抵制，这正说明他的病情还比较严重，只好继续等待药物的疗效。假如因为一次谈话，把患者和家属之间的关系搞僵了，不仅长时间难以恢复，还会影响患者对服药的依从性，那样，就得不偿失了。

　　第五，对每一个症状都要充分分析。自知力的恢复一定要全面、彻底，这就要求家属要准确地掌握患者的全部症状，逐一询问，逐一帮助患者分析。这的确是一项艰巨而复杂的、却又是必须要完成的任务。您想让您的患者痊愈吗?耐心一点，从长远来看，您必会得到回报。