狂躁症的诊断鉴别标准_求医网专题频道

　　狂躁症很容易和其他的疾病混淆，一旦混淆狂躁症将会影响治疗的及时性和针对性。那么，狂躁症的诊断鉴别标准是什么呢?

　　狂躁症的诊断标准：

　　一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

　　l.言语比平时显著增多;

　　2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;

　　3.注意力不集中，或者随境转移;

　　4.自我评价过高，可达妄想程度;

　　5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;

　　6.睡眠的需要减少，且不感疲乏;

　　7.活动增多，或精神运动性兴奋;

　　8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;

　　9.性欲明显亢进。

　　二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

　　1.工作、学习和家务劳动能力受损;

　　2.社交能力受损;

　　3.给别人造成危险或不良后果。

　　三、排除标准：

　　1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

　　2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

　　需和躁狂症的鉴别疾病：

　　1、脑器质性精神病

　　如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

　　2、躯体疾病所致的精神障碍

　　甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。

　　3、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。

　　根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

　　4、精神分裂症青春型

　　临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。