精神分裂症是一种发病率较高的重性致残性精神疾病,起病往往比较缓慢,早期症状比较隐蔽,常不易被家属和周围人发现,而早期识别精神分裂症,对于诊断、治疗、早日康复和改善预后都具有重要意义。那么,如何早期识别精神分裂症病人呢?
睡眠改变,精神病人的失眠与神经衰弱的失眠不同,精神病人的失眠无明显原因,无痛苦体验,也从不主动就医。有的即使彻夜不眠,次日仍毫无倦意,有的甚至感到精力过人。但仔细观察可发现,患者有注意力不集中、思维散漫、言语杂乱、非正常动作增多等表现。
情感淡漠,精神分裂症病人早期会出现情绪改变,多表现为情感淡漠。情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调,病人兴趣索然、少言寡语、独自呆坐、对人冷淡,有时即使是对自己的父母妻儿也不理不睬,病人往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化等。
社交变化,精神分裂症病人早期会出现反常的怪僻、孤独、退缩、不易接近、不愿与外界主动接触,甚至足不出户等表现;常诉说身体有莫名其妙的不舒服,强调失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏,并以此为理由不去上学、上班,长期回避社交,安于现状,既不觉得这样有何不妥,也不积极地诊治身体的不舒服。
敏感多疑,无端怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害自己,无故紧张、恐惧,情绪易变,暴躁易怒。
生活懒散,如原来爱整洁、生活有规律,突然变得不修边幅、不讲个人卫生,甚至不愿理发、洗澡等。
反复照镜,病人长时间呆坐在镜子前面端详自己的面容,看到自己的脸变长了,头变大了,左右不对称了,人变得难看了,所以才长时间照镜子。这可能是由于感知综合障碍造成的。
能力变化,精神分裂症的病人早期就有可能出现能力改变,往往表现为学习成绩下降、工作能力降低、不能坚持正常的学习和工作,经常迟到、早退,或与同学、同事发生争执。
自知力变化,精神分裂症患者往往缺乏自知力,对自身的心理状态和性格在病前病后的改变缺乏正确的认识能力,拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属等持敌对态度,将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。
自言自语,常能听到病人在喃喃自语却不知所云;或者独自发笑,令人不解。这可能是由于言语性幻听所引起的。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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