脊髓空洞的康复治疗方案

　　脊髓空洞的治疗难度很大，在世界范围内都没有从根本上解决脊髓空洞危害的解决方法，无论是手术治疗，还是药物或康复训练，都只能帮助患者缓解症状，而不能彻底治愈该病，是目前临床上比较棘手的疑难杂症之一。不过适当地进行康复训练，对患者而言，是百利而无一害的。

　　脊髓空洞的康复治疗方案

　　1、按摩患肢，预防肌萎缩：对瘫痪肢体由近向远依次按摩，对弛缓性瘫痪（弛缓性瘫痪【译】：又称为下运动神经元瘫痪、周围性瘫痪，由于下运动神经元及其发出的神经纤维病变所致。）按摩手法宜重，时间宜短;对痉挛性瘫痪手术法宜轻，时间宜长。每日2～3欼每次约15min。

　　2、改善关节活动度，预防关节僵直、挛缩、畸形。对于患肢要给予关节全范围内被动活动，先近端大关节再远小关节。根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围。每个关节活动3～5?每日2～3次。

　　3、增强肌力训练，促进功能恢复。对胸腰腰段脊髓损伤患者，上肢以主动锻炼为主，提高上肢及躯干肌力，以带动下肢运动。教会患者床上翻身方法，并进行起坐训练。训练病人掌握床与轮椅的转换，扶架站立及扶步行车行走。

　　4、家庭恢复，患者活跃的参加家务活动，如打扫卫生、煮饭自理，是一种有用的功用训练。其他的一些作业活动，如缝纫、木匠、技术、文娱等均可在家里进行。

　　5、注重四肢的维护，劳作或作业时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。东西的把手要润滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的维护选购或定做适宜的鞋，内有一层厚而软的垫子，不要让鞋带在脚上磨来磨去。行走间隔不要太长，常常歇歇。不要光着脚在滚烫的石头或沙子上行走。注重坐的姿态。

　　6、保持肢体功能位，促进肢体功能恢复。功能位是使患者肢体处于发挥最佳功能的体位，对颈髓损伤患者应使上肢保持内收伸直位，以防止上臂外展、前臂屈曲的异常体位;下肢髋关节保持伸直位，外侧放置枕头或砂袋，以防髋外展、外旋。膝关切下可垫一毛巾卷，使膝微屈，踝关节处于90°中间位，可在足下与床架间加用软垫，防止足下垂。按摩患肢，预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩，对弛缓性瘫痪按摩手法宜重，时间宜短;对痉挛性瘫痪手术法宜轻，时间宜长。

　　温馨提示：由于受损节段分离性感觉障碍是高颈段脊髓空洞症患者的主要临床表现,患者痛觉、温觉降低。因此,进行物理降温时禁止使用热水袋和冰袋,可用温水或乙醇擦浴。

　　【参考文献：《神经内科中西医结合治疗手册》《神经内科患者的治疗与保健》】