脊髓空洞症的临床症状?脊髓空洞症是脊髓病的一种，一般发病比较缓慢，渐进性加重。患者常因疼痛、上肢和躯干麻木感、上肢尤其手部无力、肌肉萎缩或动作不灵活等原因就诊。所以在患病初期，很难诊断出脊髓空洞症，可根据以下的临床症状进行诊断。
1、感觉异常：通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失;或可有麻木感，严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉;或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感觉异常。
2、起病症状：因脊髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部，起病常为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头痛;也有手部肌肉萎缩持续多年的;常有因痛觉、温度觉丧失以致手部烫伤或烧伤而不自知疼痛者;此外还有下肢僵硬无力、麻木、行走困难;或面部、躯体排汗异常;少数病例有晕眩、复视或跌倒发作现象。
3、运动异常：主要表现为一侧或双侧上肢力量下降;手部肌肉萎缩，严重者小指及无名指不能伸直，手呈爪形;颈、肩、臂部肌肉萎缩。部分患者有下肢运动障碍。部分症状持续进展或不治疗的患者晚期可能瘫痪。
4、延髓损害：延髓损害常由颈髓空洞向上扩延所致。如三叉神经脊束核受侵，多表现为单侧面部麻木和节段性向心性痛、温度觉障碍，呈"洋葱皮样"分布形式，并伴有解膜反射减弱或消失;如疑核受侵则有同侧的软腭和声带麻痹，导致饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、悬雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神经核受侵则同侧舌肌萎缩及肌肉颤动，伸舌偏向病侧;如前庭小脑束或内侧纵束受侵，可出现眼球震颤、眩晕和步态不稳等;如侵害脊髓丘脑束和锥体束则出现对侧半身浅感觉障碍和锥体束征。
5、神经营养障碍：如早期：出现一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗;中期：出现脊柱、上肢关节变形;晚期：可出现大小便失禁。
脊髓空洞症的临床症状大致有以上几种，医生和患者可根据以上症状进行诊断及判断病情。
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
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