精神病的四条诊断标准_求医网专题频道

　　随着社会的不断发展，工作和生活的压力不断增大，我国精神病患者是逐年增多，目前我国有精神病患者1亿人，精神病多在青壮年时期发病。下面我们一起来了解精神病的诊断。

　　诊断精神病，必须符合以下四条标准。

　　(一)症状学标准：确定无疑至少具有下述特征性症状之一。如果症状的存在很可能但并非确定，或者症状虽然存在但并非十分典型，则至少具有下述特征性症状中的两个。

　　1、内心被揭露体验(被洞悉感)：病人“直觉地”感到自己内心活动已被别人知晓。相应的解释性妄想可有可无。或者，病人感到他的思想已经“传播”或“广播”出去而被人们的(思维播散)。

　　2、被控制体验：病人感到他的思想、情感或行动受着某种外力的控制，完全不是出自他的志。或者病人感到自己的身体活动完全是被动的(躯体被动体验)，或者是不由自主地“扮演”出来的(被强加的体验)。相应的解释性妄想可有可无，即病人并不一定把这种现象归之于某种确定的外力，如果个人、某个集团或受人操纵的某种仪器等。

　　3、思想插入：病人在思考时感到有某些不是他自己想出来的思想“插入”其中。或者思想被夺走，病人感到：很自然就要接着想到的思相忽然“被夺走”了，他既说不出被夺走的思想是什么，也否认那是由于“忘记了”、“一时想不起来”，他有一种“被夺走”的特殊体验。或者病人在思考时，思想突然中断，无以为继(思想阻滞，思维中断)，这主要也是一种特殊的体验，但可伴有忽然言语中断的客观表现。

　　4、特征性言语幻听：思维鸣响，或者幻听评论病人当时正在进行的活动，或者幻听命令病人必须怎样做或者两个或多个谈话声在交谈。幻听内容与病人的心情和思想无关也是这类幻听的特征之一。

　　5、特征性妄想：原发性妄想;或者妄想知觉;或者多个互不相关甚至互相矛盾的妄想，或者，高度复杂且涉及范围广泛但完全不成系统的妄想，或者内容多变但持久存在且无相应情感和行动的妄想。

　　6、特征性思维障碍：破裂性思维;或者个人所特有的逻辑，即逻辑倒错或者把有共同之点或相似之处的事物等同起来(“隐喻性”)或者用近似的词代替确切的词，语词新作，言语离题脱轨，以致难于理解;或者抽象概念与具体概念互相混淆;或者没有动机和客观效果以致无法理解的议论(所谓诡辩症);或者思想内容贫乏的言语。

　　7、特征性紧张症状群：木僵伴有刻板言语或模仿言语;或者木僵伴有刻板动作，或模仿动作、作态、主动性违拗、被动服从或蜡样屈曲，或者木僵且有时穿插一系列复杂而敏捷的行动;或者木僵紧张性兴奋交替出现。

　　8、青春症行为：在没有一般性言语运动兴奋的情况下不时出现各种显著怪异的行动，如不可预测的前后毫无联系且与环境显得极不相称的行为;或者冲动性行为(突如其来、没有任何明显的动机、似乎指向一定的目标但没有完成又中止的行动，或忽然无故改变目标、事后说不出任何恰当的解释以致使人无法理解的行为，或者思想、情感和动机目的显著地不协调或互相矛盾的各种行为。

　　9、特征性情感障碍：在一般性情感迟钝、平淡的背景上出现各种很不恰当的情感活动或者情感淡漠伴有社会性退宿。

　　(二) 严重性标准：精神病是一种严重的精神障碍，其严重程度需符合精神病的三点要求：

　　1、与现实不能保持恰当的接触，或者不能客观地评价环境事物。

　　2、不能恰当料理个人或/和家庭日常生活。

　　3、丧失自知力：病人本人不承认有任何精神不正常，或者虽承认精神不正常，却不能具体说出不正常表现在什么地方，或者只限于复述从医生那里听来的某些术语(如妄想)却不承认该术语所表示的病人实际精神神异常(如坚持其妄想信念)。

　　(三) 时间标准：患病至少三个月。

　　(四) 阴性标准：不符合下列精神障碍的诊断标准：

　　1、意识障碍

　　2、情感性精神病

　　3、脑器质性精神病

　　4、躯体疾病引起的精神障碍

　　5、反应性精神障碍

　　6、分裂情感性精神病

　　7、偏执性精神病