精神病指的是大脑机能活动发生率乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。
早期评估患者的精神分裂症危险因素,给予高危人群药物治疗,可以早期改善大部分人的注意力和思维障碍,但并不能改善患者的社交退缩。但早期药物治疗干预也有一定弊病,因为单凭一些早期前驱症状不能诊断精神分裂症,过早治疗后来可能证实并不是精神分裂症。早期应用药物治疗等于给这些人贴上了精神病危险性标签,年轻人会感到耻辱、受到歧视和失去信任。药物治疗同时存在潜在不良反应,故医生应在前驱症状的消极作用和抗精神病药物干预的危险性之间权衡利弊,以确定是否进行干预。对于存在精神分裂症高危因素的患者,检测患者症状的时间至少1~2年,伴有抑郁或焦虑情绪的患者可应用药物支持治疗和对症治疗。
如患者早期症状已经发展为精神症状,虽然不符合精神分裂症的诊断标准,但精神症状的发生意味着患者即将进入精神分裂症急性期阶段,这时应立即应用抗精神病药物治疗,可有效缓解症状,缩短精神分裂症病程,改善消极作用。
此外,心理咨询也适用于神经症,包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症、神经衰弱以及人格问题等,还适用于心理生理障碍(即心身疾病)、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、儿童情绪障碍、学习障碍、各种智力发育异常等。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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