精索静脉曲张导致不育的病因病机

　　精索静脉曲张疾病在生活中并不陌生，近年来随着医学水平的提高，很多以前没有见过的疾病都逐渐的被大家所认识，精索静脉曲张就是近几年被大家所熟知的疾病之一，由于精索静脉曲张治疗不当会导致男性不育等其他疾病出现，很多人对于该疾病不了解，下面我们一起看看精索静脉曲张的病因病机介绍。

　　发病机制

　　精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：

　　1、曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

　　2、血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

　　3、左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇(类固醇【译】：是生物界的一大类环戊稠全氢化菲衍生物的总称。)、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可遏制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

　　4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。

　　5、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

　　精索静脉曲张是男科常见疾病，该病导致男性不育的具体原因如下：

　　1、阴囊温度升高

　　精索静脉内血流郁滞使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃，从而影响精子生成。

　　2、先天性精索静脉血管瓣膜功能不全

　　先天性精索静脉血管瓣膜功能不全可造成精索静脉血液於滞，影响睾丸的血液循环，使睾丸组织缺血缺氧和必需的营养物质供应障碍，从而影响生精功能。

　　3、损伤睾丸

　　睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量下降，影响男性的生育功能。

　　4、损害睾丸的间质细胞

　　睾丸的间质细胞受到损害，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素及间质细胞刺激素增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。

　　5、毒素作用

　　精索静脉曲张导致血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等，最终导致男性不育。

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　　【参考文献：《名医门诊脉管炎与静脉曲张》、《细说男性病》、《健康误区全攻略》】