很多男性朋友对精索静脉曲张已经不陌生了，精索静脉曲张是一种常见的男性生殖疾病，它对男性的危害是非常大的。如果患有此类疾病就会引起男性器官局部出现温度过高的症状，进而影响精子的生产以及精子的活力，最终会引发男性不育。那么患有精索静脉曲张如何进行诊断呢?下面就听听专家的介绍。
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
诊断
1. 问诊：病史、婚育史、手术史。
2. 体格检查
1) 体型，瘦长型患者易发生。
2) 静脉曲张的检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;○2站立时检查;○3平卧后检查;屏气(Valsalva)动作后检查。
3) 睾丸的大小、质地(可选)
3. 实验室检查
1) 精液检查： 3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)
4. 彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。
a) 平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。
b) 返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。
c) 同时检查睾丸、附睾。
鉴别诊断
1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎(精索炎【译】精索炎主要是输精管或其他组织(包括血管、淋巴管或结缔组织)发生的感染，通常继发于前列腺炎、精囊炎，特别是附睾炎。单纯的精索炎较少见，多为生殖系统其他部位感染蔓延所致)的病史，触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。
2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。
3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大，变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。
求医网温馨提示：精索静脉曲张的危害极大，病人在日常生活中都会受到该病的困扰，如劳累、长时间的行走、剧烈运动等还会使症状加重，所以一旦发现自己有这方面的疾病倾向，一定不能疏忽大意，早发现，找到合适自己的精索静脉曲张诊断方法，早治疗，健康的身体是最重要的。
【参考文献：《静脉系统疾病的防治》《不孕不育中西医结合最新诊治》】
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精索静脉曲张保守治疗方法
可以穿紧身裤，可以将阴囊托起确诊为精索静脉曲张以后，可以保守治疗，主要包括以下方面：第1，可以穿紧身裤，可以将阴囊托起，能够促使精索静脉血液回流，可以防止静脉淤血，从而防止病情加重。第2，患者可以口服药物治疗，主要口服具有改善循环作用的药物，常用的有迈之灵、地奥司明等等，能够防止静脉淤血，从而改善临床症状，能够防止病情加。第3，患者一定要避免腹压增加，如果有导致腹压增高的疾病，一定要及时治疗。如果腹压增加，会影响精索静脉血液回流，有可能导致病情逐渐加重。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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哪些原因会引起男性精索静脉曲张
引起精索静脉曲张病因之一：由于男性的经常出现久站久坐，长时间剧烈运动思想压力加，大导致男性的会阴受到刺激和外伤从而造成男性体内缺乏微量元素诱发男性患有精索静脉曲张疾病。引起精索静脉曲张病因之二：年轻男性的性机能比较旺盛，使男性的阴囊内的容物血液过于充足，导致男性的局部充血加重，长时间以来导致男性患有精索静脉曲张。引起精索静脉曲张病因之三：男性的右髂总动脉不断压迫患者的左髂总静脉，使左精索静脉部分出现回流受阻从而诱发男性患有精索静脉曲张疾病。精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
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轻度左侧精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张是青壮年患者中一种非常常见的疾病，精索静脉曲张是指精索血管异常扩张和迂曲。根据你的描述来看，轻度的精索静脉曲张没有特别明显的不适的是不需要治疗的，建议不要长时间站立，多注意休息，不要频繁的性生活，多积极参加户外活动，保持良好的心情状态，不要酗酒。注意密切监测身体变化，如有异常，立即到医院就诊。
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精索静脉曲张会引起阳痿吗
患者可以用手能触碰到阴囊内部有蚯蚓形状的软包，大多数的患者会出现阴囊疼痛或者是有坠胀感，但不会出现阳痿的情况。另外，阳痿是因为患者有肾虚或者是有严重的前列腺炎等因素导致的，阳痿属于勃起障碍，在性生活时阴茎硬不起来，跟精索静脉曲张没有直接的关系。精索静脉曲张不会引起阳痿，这种症状是由于静脉回流出现阻碍，而引起静脉盘曲或者是出现扩张的情况。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张的治疗方法包括有药物治疗、手术的治疗以及人工辅助生殖技术。其中药物治疗以活血化瘀的中成药为主，可以改善精索和睾丸的血液循环。手术的治疗包括有开放手术、腹腔镜手术以及精索静脉结扎术。而继发性的精索静脉曲张可以采用转流手术治疗。对于精索静脉曲张而造成的生育能力的下降或是不育，可以通过宫腔内的人工授精或是试管婴儿等辅助生殖技术治疗。
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精索静脉曲张前期怎么治
精索静脉局长一般是由于精索静脉的血液回流障碍而引来的蔓状静脉丛的纡曲扩展，容易引来睾丸的坠胀，甚至是精子演化出障碍。建议能防止长时间伫立，防止走路过多，确保充足的歇息和深度睡眠，防止加班和操劳，不要喝啤酒，不要抽烟。如果静脉曲张比较严重，建议能到正规医院复诊，需要手术治疗为佳。
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