脊髓损伤患者由于突然的创伤产生恐惧和紧张心理,特别是由于生活自理能力丧失,长期卧床,行动不便,心理矛盾尤为突出,因此护士掌握时机给患者进行心理护理显得更为重要。
1.心理护理:患者急诊入院,心情焦虑,简单介绍病室的环境,医院的规章制度,治疗的程序等;同时进行术前准备工作,完善各项术前检查,边操作边解释,医.学教育网搜集整理缓解患者紧张心理,耐心讲解说明该项操作目的,争取患者信任,消除患者对手术的恐惧。动作准确、轻柔、迅速,使患者和家属对手术充满信心,积极配合手术。手术后根据患者心理善用充满爱心的语言及时解答患者提出的疑问,讲解手术后注意事项,帮助患者分析病情,消除患者悲观失望的心态,减轻患者心理负担,使患者积极配合治疗和护理。在康复期鼓励患者树立积极的人生观,维护患者自尊,增强患者对生活的信心,保持良好的护患关系,使患者对病情的恢复有正确的认知,坚持进行功能锻炼,减少并发症,逐渐掌握自我护理的方法,提高生活能力。
2.饮食护理:饮食上注意营养搭配,以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主,进食顺序为流食-半流食-软食-普食,避免过度进食牛奶、糖等产酸、产气食物,合理搭配,提高机体抵抗力,促进康复。
3.一般护理:患者返回病房后,及时向麻醉医生了解患者术中情况,观察意识变化,全麻清醒后1次/2h翻身叩背按摩骨突处,翻身时保持整体翻身,医.学教育网搜集整理术后24h内床边心电监测仪监护,按时监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度并记录。
4.伤口护理:术后伤口置引流管,外接负压引流球,妥善固定,防止折叠、扭曲、受压,翻身时避免过度牵拉,致引流管脱出。观察引流管的通畅情况,定时挤管,防止血凝块、坏死组织等堵塞管道,造成引流不畅。记录引流液的颜色、性质和量,同时密切观察伤口是否有渗血渗液,如渗出量大及时告知医生,随时更换敷料。
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