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脊髓损伤有哪些症状表现

脊髓损伤有哪些症状表现

  脊髓损伤严重影响着患者的日常生活,不同的脊髓损伤造成的影响不同,表现的症状也不同,您了解不同脊髓损伤的表现症状吗?下面文章就这方面进行详细的介绍。

  完全性脊髓损害

  脊髓休克过后,损伤平面以下的肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但各种感觉无恢复,并可早期出现总体反射,即当损伤以下的皮肤或黏膜受到刺激时,髋、膝关节屈曲,踝关节跖屈,两下肢内收,腹肌收缩,反射性排尿和阴茎勃起等,但运动和各种感觉及括约肌功能无恢复。这种屈曲性截瘫通常是脊髓完全性横贯损害的指征。而伸直性截瘫现时为脊髓非完全性横贯损害。


脊髓损伤的症状表现

  不完全性脊髓损害

  脊髓病变呈完全性横贯损害者比较少见,更多见者是脊髓不完全性横贯损害,其发生可以是急性的,也可以是慢性的。如为急性病变,其损害虽然是不完全性的,但在早期其生理功能却处于完全抑制状态,即脊髓休克,故在早期与脊髓完全性横贯损害很难区分,必须经过一段时间待脊髓休克逐渐消除后,真正的病灶与体征方可显现出来,其脊髓休克时间通常较完全性损害要短。如为慢性病变,则无脊髓休克表现,随着病变的发展,脊髓损害的表现逐渐出现并加重。

  1、感觉障碍脊髓不完全性横贯损害时多数在病灶以下出现感觉障碍,感觉障碍的类别、程度则根据感觉传导束受损的情况而定,肛门周围感觉常为完好,并可出现疼痛症状。

  2、膀胱和直肠功能障碍其出现与脊髓病变程度有关,通常与肢体瘫痪的轻重相平行。轻者可无膀胱直肠功能障碍,但常有排尿困难,重者则常有尿频、尿急甚至尿失禁,膀胱不能排空,大便常秘结,失禁者较少。

  3、运动障碍运动障碍的范围与程度决定于病变的性质和部位,肢体瘫痪的程度通常比完全性横贯损伤要轻,肌张力增高的程度和病理反射的出现亦不如完全性横贯损害显著,腱反射的亢进亦较轻,早期即可出现回缩反射。

  脊髓休克

  见于急性脊髓横贯性损害,脊髓损伤后,在受损平面以下,立即出现肢体的弛缓性瘫痪,肌张力低下或消失,各种反射均减退或消失,病变水平以下深浅感觉完全丧失,膀胱无张力,尿潴留,大便失禁,呈无张力性(充盈性)尿便失禁。

  脊髓休克时期的长短除与脊髓损伤本身的各种因素有关外,与患者的年龄,是否感染(如褥疮、尿路感染),是否有严重贫血、营养不良等也有关,特别是褥疮引起的蛋白质丧失,以及膀胱与直肠功能不全等,均可延长休克期限。通常为3~4天至6~8周,平均2~4周。[page]

  脊髓不同节段损伤的特点

  1.上颈段脊髓损伤(C1-4) 此段脊髓上端与延髓相连,故损伤后部分病人可合并有延髓甚至脑干损伤的临床表现。上颈髓损伤时,常有颈枕部疼痛,颈部运动受限。c1~2损伤时病人大多立即死亡,C2~4节段内有膈神经中枢,伤后多出现膈肌和其他呼吸肌麻痹,病人表现有进行性呼吸困难,损伤平面以下四肢上运动神经元性不完全瘫痪。

  2.下颈段脊髓损伤(C5-8) 此段损伤多引起肋间神经麻痹,膈肌麻痹,四肢瘫痪,双上肢为弛缓性瘫痪,双下肢为痉挛性瘫痪,损伤平面以下感觉丧失,C8~T1损伤可出现尺神经麻痹的爪形手和交感神经节受损的Horner征。

  3.胸段脊髓损伤 常有根性疼痛,病变水平以下各种感觉减退或丧失,大小便出现障碍,运动障碍表现为双下肢上运动神经元性瘫痪,Te以上损伤可出现呼吸困难。脊髓休克期中可出现交感神经阻滞综合征,即血管张力丧失,即脉搏徐缓下降,体温随外界的温度而变化,脊髓休克期过后可出现总体反射。

  4.腰骶段脊髓损伤(L1~S2) 按其临床表现分为腰髓、圆锥和马尾损伤三部分。T10以下椎体损伤致脊髓损伤时,表现为双下肢弛缓性瘫痪,提睾反射、膝腱反射消失,腹壁反射存在,Babinski征阳性;圆锥损伤不引起下肢运动麻痹,下肢无肌萎缩,肌张力及腱反射无改变,肛门反射减低或丧失,肛周包括外阴部呈马鞍型感觉障碍,出现无张力性神经元性膀胱,常伴有性功能障碍如阳痿,直肠括约肌松弛及臀肌萎缩;Lz以下椎体骨折或脱位,损及马尾神经,多为不完全性,表现为下腰部、大腿、小腿及会阴部的自发性疼痛,两侧常不对称,双下肢力弱,常伴有肌萎缩,跟腱反射消失,膝腱反射减弱,括约肌和性功能障碍及营养障碍常不明显

  脊髓半横切损害的表现

  脊髓半横切损害的表现即Brown—Seqtlard综合征,典型者极为罕见,临床多为不典型者。

  1.典型的Brown—Sequard综合征

  (1)病灶侧症状和体征:

  ①传导束症状和体征:在病灶侧出现皮质脊髓侧束和后索损害的表现,在病灶侧出现肢体运动障碍,同侧下肢或上下肢呈上运动神经元性麻痹,出现病理反射,病灶侧水平以下出现深层感觉和识别触觉障碍,因有后索及脊髓小脑束的损害。同侧尚有共济失调。

  ②病灶髓节症状和体征:因损害了进入病灶水平髓节的后根纤维,在此髓节的后角支配区出现痛觉、温度觉及粗大触觉的障碍,在病灶水平上缘出现痛觉过敏,由于病灶侧侧角的损害,在相应区出现皮肤温度降低,排汗和血管舒缩障碍,由于前角细胞的损害,受其支配的肌肉出现萎缩,但常不明显。

  (2)病灶对侧症状和体征:由于损害了脊髓丘脑束,表现为病灶对侧浅感觉障碍,在病灶实际水平低2~3个皮节以下呈痛、温觉丧失。推荐阅读:脊髓损伤的病因和治疗

  2.不典型的Brown—Seqlaard综合征此型在临床上比较多见,脊髓的损害以一侧为重,另一侧亦有部分性损害,可出现双侧传导性运动与感觉障碍,例如病灶侧肢体出现上运动神经元性麻痹及病灶水平以下深层感觉和识别触觉障碍,对侧肢体亦可出现轻瘫及锥体束征,可以出现双侧的痛觉与温度觉障碍。

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治疗脊髓损伤医院花费大概是多少

现在患者有骨折,同时他又再次出现了脊髓损伤,证明病情还是比较重的。现在必须积极的救治,如果脊髓损伤治不好的话,是有可能再次出现崩溃的。现在的情况决定好医院很重要,早期的救治更重要,费用是很难推测的。因为脊髓损伤,轻度和重度治疗方案和周期完全不同,费用差得很大。特别声明多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物。

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脊髓损伤一般恢复顺序是什么

你好,患者受了严重的车祸伤损,一般在静养过程当中,彻底恢复的顺序首先是皮肤伤损逐渐彻底恢复,然后是软组织和肌腱,再然后是骨骼,脊髓神经的伤损需要有实施一段时间的功能锻练,并且融合营养神经的药物救治,融合物理救治,比如说理疗,推拿,针灸等配置治疗方法,会慢慢的逐渐彻底恢复。特别注意避免过度劳累,注意休息,均衡摄入营养,增强身体的抵抗力。

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腰2脊髓损伤恢复期疼痛是要变好的情况吗

你好,如果你的第三腰椎脊髓损伤,伤损后比较严重,一直没痛觉,现在经过康复锻练,有感觉到疼痛症状,如果是这样,理应是有转好的迹象,因为感觉到疼痛,证明有神经彻底恢复,如果神经没彻底恢复,患者是绝不会感觉到疼痛麻木等任何症状的,这种情况证明救治有效。特别声明多进行户外活动,多嗮太阳,做到劳逸结合。

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脊髓损伤的并发症

你好!脊椎伤损并发症许多严重容易再次发生高住全瘫,致使终身残疾,这是每个人都不愿意看见的,第二种情况是压疮。第三种情况是骨质疏松。第四种是异位骨化,就是没骨头的地方长出了骨头,多部分是长在软组织。第六可第二级神经元泌尿系统的传染。第八是第二级神经元呼吸系统的传染。需要强调的是饮食方面要清淡,有良好的饮食习惯,及时补充营养物质。

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胸10脊髓损伤,请问这种情况严不严重?

相对来说,这样的情况问题还是比较严重的,目前主要是看几下脊髓损伤的严重程度,如果只是轻度的挫裂伤或者是水肿,相对来说功能含助其彻底恢复。如果再次发生了比较严重的脊髓离断,那么有可能会再次出现全瘫的情况,也就是在脊髓压制的平面以下肢体的活动功能和感觉都会失去。需求注意同时要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜避免精神紧张。

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引起脊髓损伤的原因有哪些?

引来脊髓损伤的原因有许多,主要分成外因和内因。外因有以下几种:一、外力因素。有些意外事故,比如说车祸、摔伤等,若伤及部位是脊柱、脊椎,则会直接对脊髓引发很大的伤害。但是,一般这种事故,或者外力的伤害,是很少直接对脊柱引发伤害的,一般是致使骨折等,再影响到脊柱和脊髓,是一种间接伤损。二、机体内部因素,主要是某些病等引发脊髓的受损,比如说体内的肿瘤,除了其他的疾病。除此之外,除了某些炎症,如神经系统。神经系统的受损对身体的干扰是非常大的,一旦神经系统遭到伤损,四肢就可能会再次出现无力的症状,走路不稳。三、脊髓的炎症。脊髓发炎致使的炎症有可能引发上面说的神经系统受损,如果是孩子患这种炎症,会对生长发育有很大的干扰。特别注意注意保暖,避免着凉,多喝热水,合理饮食。

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