近视眼的诊断鉴别要点_求医网专题频道

　　病理性近视眼易有多种严重并发症，一般通过常规检查即可及时发现与早期确诊，但亦有难度较高者，如近视眼合并青光眼，弱视，视网膜脱离等，特别是在早期，一般易被忽略，故应提高警惕，全面仔细检查，通过视力监测，屈光复查，以及采取一些有针对性的特种检查方法，以求尽早得出结论。

　　诊断依据

　　1.远视力下降，近视力正常;

　　2.凹球面透镜矫正，使视力增进;

　　3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊;

　　4.可伴有共转性外斜。

　　鉴别诊断

　　1、老视：

　　远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，属于一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，这和近视者戴镜的情况不同。

　　2、正视：

　　调节力较强的轻度或中度近视眼，可借调节作用自行矫正其近视，对远，近目标均能看清，外观上和正视者无异，鉴别近视和正视可以采用客观检影法进行。

　　真性近视眼是指当调节完全放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼孩子常表现为：近距离视物清楚，远距离视物模糊，注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。轴性近视眼眼底检查，常可发现乳头颞侧弧形斑和豹纹状眼底。

　　目前真假性近视的分类标准为，当青少年远视力<1.0，近视力=1.0;用1%阿托品眼药水滴眼，每日3次连续3天后，根据屈光变化：

　　3、假性近视：用药后近视消失，呈现为正视或轻度远视。医`学教育网搜集整理

　　4、真性近视：用药后近视度数未降低或降低度数<0.5D.

　　5、混合性近视：用药后屈光度明显降低(≥0.5D)，但仍未恢复正视者。

　　求医网温馨提示：饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加。因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。食糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴易于伸长，助长了近视发生和发展。研究表面，预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣、动物肝脏等蔬菜水果也对预防近视有益。

　　【参考文献：《近视眼的自我调护》、《近视眼100问》】