病理性近视眼易有多种严重并发症,一般通过常规检查即可及时发现与早期确诊,但亦有难度较高者,如近视眼合并青光眼,弱视,视网膜脱离等,特别是在早期,一般易被忽略,故应提高警惕,全面仔细检查,通过视力监测,屈光复查,以及采取一些有针对性的特种检查方法,以求尽早得出结论。
诊断依据
1.远视力下降,近视力正常;
2.凹球面透镜矫正,使视力增进;
3.高度近视眼底检查可明确诊断,如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊;
4.可伴有共转性外斜。
鉴别诊断
1、老视:
远视和老视是2种不同屈光状态,但由于都用凸透镜矫正,远视力又都好,两者往往被混淆,远视是一种屈光不正,戴凸透镜后既可看清远方,也能看清近方,而老视只是由于调节力的减弱,对近方目标看不清,属于一种生理性障碍,戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书,报),但不能同时用此镜看清远方物体,这和近视者戴镜的情况不同。
2、正视:
调节力较强的轻度或中度近视眼,可借调节作用自行矫正其近视,对远,近目标均能看清,外观上和正视者无异,鉴别近视和正视可以采用客观检影法进行。
真性近视眼是指当调节完全放松时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼孩子常表现为:近距离视物清楚,远距离视物模糊,注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节,所以集合功能相应减弱,易引起外隐斜或外斜视。轴性近视眼眼底检查,常可发现乳头颞侧弧形斑和豹纹状眼底。
目前真假性近视的分类标准为,当青少年远视力<1.0,近视力=1.0;用1%阿托品眼药水滴眼,每日3次连续3天后,根据屈光变化:
3、假性近视:用药后近视消失,呈现为正视或轻度远视。医`学教育网搜集整理
4、真性近视:用药后近视度数未降低或降低度数<0.5D.
5、混合性近视:用药后屈光度明显降低(≥0.5D),但仍未恢复正视者。
求医网温馨提示:饮食中增加蛋白质,减少碳水化合物供应,可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加。因此,为避免发生近视,少吃糖果和高糖食品。食糖过多,会使血液中产生大量酸性物质,酸与肌体内的食盐,特别是钙相结合,造成了血钙减少,这就会影响眼球壁的坚韧性,使眼轴易于伸长,助长了近视发生和发展。研究表面,预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣、动物肝脏等蔬菜水果也对预防近视有益。
【参考文献:《近视眼的自我调护》、《近视眼100问》】
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