脊髓肿瘤的手术预防护理

　　脊髓肿瘤一般指椎管内肿瘤，临床**症状为根性疼痛，运动障碍，感觉障碍，括约肌功能障碍等。根据临床症状、体征及CT、X线检查(推管碘油造影)可作出定位诊。优选手术治疗，预防护理方法如下。

　　术前预防护理：

　　1、心理护理：髓内肿瘤手术风险较大，患者及家属对手术期望值非常高，他们既有要求手术的迫切愿望，又对手术感到恐惧，并害怕手术不成功危及生命及其他严重并发症。

　　因此在术前将手术的优点、预期目标、可能出现的并发症及不手术治疗可能引起的严重后果，向患者及家属解释清楚，同时与其建立良好的护患关系，消除其恐惧心理，增强患者战胜疾病的勇气，使其以良好的心态配合手术和护理。

　　2、术前准备：进步完善各项术前检查，如：血液分析、凝血四项、肝功及乙肝五项、心电图、胸透等;嘱患者禁烟;备好手术区皮肤，并对患者感觉平面做好标记，以便术后观察恢复情况。

　　3、适应性训练：教会患者深呼吸和有效的咳嗽，可以减少术后呼吸道并发症的发生。例2患者术前3天试戴颈领，以提高患者的适应能力，教会患者整体翻身的方法，训练床上大小便，以防术后尿潴留和便秘的发生。

　　术后预防护理：

　　1、体位：术后采取平卧位，可压迫止血，病情平稳后可半卧位，例2患者术后颈部严格制动，术后搬动时戴好颈领，并由专人保护好头颈部。

　　2、病情观察：严密监测生命体征的变化，每15～30min测1次，平稳后改4h测1次，观察并评估术后患者的疼痛程度，并适当给予止痛药物，以确保手术当天平稳过渡，注意患者意识状态，有无胸闷、憋气、呼吸困难、恶心及呕吐、四肢抽搐等症状。

　　注意观察术后自我症状缓解情况，方法(麻醉消失后以钝形针尖如回形针轻触双上肢或双下肢皮肤，观察感觉平面有无升高，并注意肌力恢复情况，)出现异常及时处理。

　　3、观察切口渗血情况：保持切口引流管通畅，注意手术切口有无肿胀，防止切口出血出现压迫症状，渗血较可在无菌操作下及时换敷料，观察渗液的量及颜色，若有异常及时通知医生处理。

　　为了预防并发症的发生，首先必须到具有丰富经验的专业医师的医院进行治疗。其次，配合医生认真做好术前准备，这是手术成败的关键。