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脊柱侧弯

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脊柱侧弯治疗流程

脊柱侧弯治疗流程

  脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗,早期病例多采用非手术治疗,包括:体操疗法,电刺激疗法,牵引疗法,石膏矫形治疗及支具治疗等,而侧弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗,现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下:
非手术治疗:
 

治疗方法 治疗细则 注意事项
矫正体操疗法 1.前,后爬行2.左,右偏坐3.头顶触壁4.双臂平伸 5.仰卧起坐 6.下肢后伸 7.双腿上举 8.深吸慢呼9.挺拔站立。具体需要根据操作图学习。 体操疗法可达到良好的治疗效果,而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用,因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法。
电刺激疗法 1.定位 2.有效强度的确定 电刺激需要有足够的强度才能达到治疗目的,一般电刺激强度通过以下方法来估计。 目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器,两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置,两通道交替输出的矩形电刺激波,使两组椎旁肌轮替收缩与舒张,而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力,以期达到防止侧凸加重的目的
支具疗法 1.CTLSO 固定范围包括颈椎,胸椎,腰椎和骶椎。2.TLSO 固定范围包括中,下胸椎,腰椎和骶椎。 3.穿戴支具的时间 支具穿戴时间每日不少于23小时,1小时留作洗澡,体操等活动练习,支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。 支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸,对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效,常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类:即CTLSO及TLSO。
牵引疗法 1.头颅一骨盆环牵引: (1)头颅环安装(2)骨盆环安装  2.脊柱侧凸反悬吊牵引。 牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,牵引疗法,目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正,防止手术一次性地牵张,避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。
手术治疗:
常用方法 注意事项 手术适应症
Harrington手术 目前Harrington撑开器械矫形,多与Luque节段性椎板下钢丝固定联合应用,以减少单纯Harrington手术后的脱钩,断棍等并发症。 1.病因 特发性侧凸,青春期发展较快,Cobb角大于40°者应当手术治疗,先天性侧凸,特别是僵硬型,或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者,应当早期手术,因病程越长,发展愈严重矫正愈难。2.年龄 一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行,对先天性侧凸,为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。3.侧凸程度 目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗,40°以下者行非手术治疗。4.侧凸部位 旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重。5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重。6.对年龄较大的成年人侧凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不稳,亦可考虑固定融合术。
Luque手术 Luque手术固定牢靠,术后假关节发生率低,但每一钢丝通过硬膜外腔,增加了脊髓损伤的机会。
Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法 减少了Luque法椎板下穿钢丝的复杂性,避免或减少了直接损伤脊髓神经的机会。
Dwyer手术 该方法矫形满意,但并发症多。
Zielke手术 固定节段少,对畸形节段只有加压,没有撑开作用,因而对神经牵拉损伤的机会少。
C.D手术 主要适用于少年期特发性脊柱侧凸,是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一,但方法复杂,并发症较多。


“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”

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跳舞会引起脊柱侧弯

跳舞并不会导致出现有脊柱侧弯的情况发生。出现有脊柱侧弯的情况,主要就是因为长时间的姿势不好导致出现的情况,比如坐姿不好,经常含胸驼背。另一方面也考虑可能是有其它疾病导致出现的情况,比如有腰椎间盘突出,或者是有脊柱本身的异常病变,或者是先天性的发育异常导致出现的情况。建议及时到正规医院的骨科就诊检查。

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脊柱侧弯成年后可以治疗吗

成年后也可以矫正脊柱侧弯,但是由于到了成年期,整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正,它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前,有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小,不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大,仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。

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脊柱侧弯术后恢复要多久

脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月,但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长,所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的,所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物,另外尽量不要做许多弯身等动作,以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物,平时最好是适当的进行按摩,或者是推拿来缓解。

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脊柱侧弯对后要怎么治疗?

你的年龄比较大,一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良,习惯性用力,或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状,如果没临床诊断症状以及其他不适,留意改正错误生存不良姿势,用不着特殊解决。如果再次出现局部疼痛,可以做康复手法,融合针灸,佩带矫形器救治。需要强调的是常不要劳累过度,要注意休息,可以配合进行物理治疗。

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脊柱侧弯怎纠正?

在青春期的孩子容易再次出现有脊柱侧弯的情况,需要有留意改正错误不良的生存姿势,要实施脊柱的康复锻练,而且佩带矫形器等,还可以融合手法救治,但具体的病情需要有融合影像学检查,病情比较严重的孩子应当实施手术救治。必须嘱咐孩子,不断的叮嘱他改正错误姿势,平时可以溜冰,吊单杠。特别声明平时可以适当的按摩关节,做关节松动术,不要受到寒冷因素刺激。

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青少年脊柱侧弯有什么好的办法矫正吗

1.修补支架,我们现在已经做了许多,效果也是许多,但是修正是弱势的。 2.你在家做的功能锻练,比如说让你的孩子做某些锻练,比如说单杠拉和蛙跳,抱括侧腰锻练、健身房锻练等。医院里有整套针对这种锻练的个性化锻练计划,非常好,也可以在家实施自我锻练。 3.颈椎、胸椎和腰椎的侧向弯折可以通过吸扯、自重倒扣吸扯、骨盆牵引带吸扯和颈椎牵引等医院器械实施矫正。需要强调的是同时注意休息,不能劳累,注意不能喝酒,定时体检。

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