脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。 采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性。
温馨提示:过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
参考文献:《脊柱侧凸外科学》《脊柱侧凸100问》
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脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯,但是由于到了成年期,整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正,它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前,有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小,不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大,仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
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脊柱侧弯术后恢复要多久
脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月,但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长,所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的,所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物,另外尽量不要做许多弯身等动作,以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物,平时最好是适当的进行按摩,或者是推拿来缓解。
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小孩脊柱侧弯该怎么办?
您好,小孩子再次出现脊椎弯曲,有可能是小孩子的习惯惯引来的刺激性反映,平时留意小孩子的习惯调整,可以根据小孩子的症状去医院实施吸扯调整压制,可以同时互相配合针灸理疗推拿,是可以慢慢的转好的,根据小孩子的反映不定期进一步仔细检查诊断救治。特别注意避免久坐久站,也不能干一些消耗体力的工作,而且还要注意自身的保暖,少吃一些冷冻的食物。
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脊柱侧弯对后要怎么治疗?
你的年龄比较大,一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良,习惯性用力,或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状,如果没临床诊断症状以及其他不适,留意改正错误生存不良姿势,用不着特殊解决。如果再次出现局部疼痛,可以做康复手法,融合针灸,佩带矫形器救治。需要强调的是常不要劳累过度,要注意休息,可以配合进行物理治疗。
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脊柱侧弯手术治疗好吗
如果是轻微的侧弯可以采用个保守的治疗方法,比如说做许多理疗推拿、体操救治、支具救治,根据弯折的角度不同,我们决定的许多治疗方法也不同。如果说比较严重的话还是建议实施手术救治,通过手术矫正的效果是最好的,但是术后我们必须遵从医嘱,留意歇息。特别注意要加强营养,多吃含钙高的食物,比如牛奶、鸡蛋等。
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脊柱侧弯怎纠正?
在青春期的孩子容易再次出现有脊柱侧弯的情况,需要有留意改正错误不良的生存姿势,要实施脊柱的康复锻练,而且佩带矫形器等,还可以融合手法救治,但具体的病情需要有融合影像学检查,病情比较严重的孩子应当实施手术救治。必须嘱咐孩子,不断的叮嘱他改正错误姿势,平时可以溜冰,吊单杠。特别声明平时可以适当的按摩关节,做关节松动术,不要受到寒冷因素刺激。
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