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诊断驼背时应注意的要点

诊断驼背时应注意的要点

  驼背常见于12~18岁的青少年,男性多于女性,以脊椎呈圆弧形后突畸形而得名。主要表现为腰背疼痛和疲劳感,劳动和负重后加重,卧床休息后症状可以缓解,与气候变化无甚关系,日久可出现圆背畸形,待畸形定型后,腰背疼痛又可自行缓解。

  1、诊断要点

  (1)12~18岁青少年,有参加过重体力劳动史,特别是肩部受压的劳动。

  (2)腰背部疼痛与疲劳感,休息后好转。

  (3)脊柱出现圆形驼背畸形,而一般情况良好者。

  (4)有青年性驼背症的X线征象。

  2、鉴别诊断

  (1)脊柱结核:青少年多见,尤其是胸核结核多见于儿童患者,常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等全身症状,脊椎运动障碍及强迫姿势,病变常侵犯多个椎体火线检查可见有椎旁脓肿或腰大肌脓肿,骨质破坏与坏死骨往往较为明显。

  (2)脊椎化脓性骨髓炎:多见于成人,以腰椎为最多,起病较急,常伴有高热、恶寒、背部剧痛、脊椎活动受限,局部叩击痛;白细胞、红细胞沉降率均增高,血培养阳性大线检查椎体骨质破坏和受侵犯的椎间盘变狭窄等。

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