脊柱侧凸是一种病理状态,当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
脊柱侧凸的诊断:
一、病史
首次就诊患者要详细询问病史。了解患者母亲妊娠情况,生产情况,妊娠头三个月有无潜在致胎儿畸形的影响。家族中同胞兄弟姐妹有无同样患者,有无糖尿病患者。对脊柱侧凸出现的年龄,弯曲进展情况,有无接受过治疗及何种方式的治疗。
现在主要的症状是什么,如易疲劳,运动后气短、呼吸困难、心悸、下肢麻木,走路不便,大小便困难等应予以详细询问。轻度的脊柱侧凸,可以毫无症状,特别在好发的青春期少女,胸背不易裸露,畸形常被忽略。故群体普查,认真查体是早期发现的关键。
二、物理检查
物理检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。然后被检查裸露整个腰背部,自然站立,双足与双肩等宽、双目平视,手臂自然下垂,掌心向内。观察被检查者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,两侧腰凹是否对称,两侧髂嵴是否等高,棘突联线是否偏离中轴。五项中如有一项以上不正常列为躯干不对称。
然后作脊柱adam前屈试验,被检者双膝伸直,使躯干由颈至腰徐徐前弯,检查者从背部中央切线方向观察上胸段,胸段,胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性,疑为脊柱侧凸。
在脊柱前屈试验检查的同时,检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度,或hump角,记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4°者疑为脊柱侧凸。
体检注意事项:包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法,特别是前屈试验(foreward bending test)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法,但在具体应用中必须注意以下几点:
1、被检者站立的地面要平坦,若有双下肢不等长者,应将患肢垫高,使骨盆摆平。
2、被检查脊背必须完全裸露,并嘱其全身放松。
3、被检者应背对光源,侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4、前屈试验时,双手掌相对合拢或手持横棍,使双上肢自然下垂,然后缓慢前屈,以了解脊柱全长的情况。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
脊柱侧弯在线咨询
更多
跳舞会引起脊柱侧弯
跳舞并不会导致出现有脊柱侧弯的情况发生。出现有脊柱侧弯的情况,主要就是因为长时间的姿势不好导致出现的情况,比如坐姿不好,经常含胸驼背。另一方面也考虑可能是有其它疾病导致出现的情况,比如有腰椎间盘突出,...
1个回答
先天性脊柱侧弯怎么治疗
先天性脊柱侧弯的治疗方法有很多种不同,一般根据患者的年龄、性别、侧弯的部位等因素来选择具体的治疗方案。患者可以先实施脊柱的X光仔细检查,明确具体侧弯的角度,通常侧弯角度不大,没特殊临床诊断症状的患者,...
1个回答
脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯,但是由于到了成年期,整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正,它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前,有必要对脊柱侧弯...
1个回答
我的脊柱侧弯骨盆也不对称应该怎么治疗?
像你这种情况,如果说感觉到腰痛,坐久了之后骨盆处也会有疼痛,确实是属于脊柱侧弯的典型的症状,像您这种情况一般都是由于长期的许多不良的生存姿势致使的,建议您较好就是要留意好好的歇息。平时要留意互相配合,...
1个回答
脊柱侧弯对后要怎么治疗?
你的年龄比较大,一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良,习惯性用力,或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状,如果没临床诊断症状以及其他不适,留意改正错误生存不良姿势,用不着特殊解...
1个回答
脊柱侧弯手术治疗好吗
如果是轻微的侧弯可以采用个保守的治疗方法,比如说做许多理疗推拿、体操救治、支具救治,根据弯折的角度不同,我们决定的许多治疗方法也不同。如果说比较严重的话还是建议实施手术救治,通过手术矫正的效果是较好的...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注