迄今为止对本病仍无根治方法。其处理应以非手术治疗为主,在发生某些并发症时需采用外科治疗,这种处理原则可使多数病人获得临床症状缓解或有较好的生活质量。但复发率高,甚或是终生的,即使是手术切除病变肠段者也难幸免。病人遭遇疾病缠绵,承受明显的压力和负担。因此,心理治疗绝不可忽视,并应予以强调。
非手术治疗包括减少对消化道的刺激,营养支持治疗,药物治疗和对症处理。
药物治疗:于急性活动期适当用药,可有控制炎症缓解症状,改善全身状况的作用;在采用外科治疗时,可为手术创造条件。临床上常用的药物有3类:
①抗菌药物:水杨酰偶氮磺胺吡啶即柳氮磺吡啶(SASP)。主要用于轻、中型小肠或结肠病变活动期。剂量可以1~2g/d开始口服,每天或隔天增加1g逐渐增量至4~6g/d。通常在用药3~4周后,症状可改善缓解,则减量至2~3g/d维持治疗,疗程可达1年。维持期症状复发可将剂量增加为3~4g/d。用药期间应注意副作用(发生率为10%~45%),可出现恶心、呕吐、头痛、支气管痉挛、皮疹、肝、肾功能损伤、白细胞减少、溶血性贫血、周围神经病等。近年来,已有多种新型口服水杨酸类药物应用,如美沙拉秦(5-氨基水杨酸,5-ASA)等。常用药物有:美沙拉秦(1.5g/d)、Asacol(1.6g/d)、Salofalk(1.5g/d)以及奥沙拉秦(偶氮二水杨酸)等。这类药物,其疗效与柳氮磺吡啶(SASP)相似,多用于不耐受柳氮磺吡啶(SASP)或对其过敏者。也有用甲硝唑效果或更好些,尤其是合并肛周瘘管者。剂量为0.8~2g/d,可维持3~4个月。如腹痛、发热明显可加用泼尼松等治疗。合并腹膜炎或腹腔感染者,应合理选用三代头孢类、氨基糖甙类、喹诺酮类等抗生素药物。
②皮质类固醇类药:主要用于柳氮磺吡啶(SASP),5-ASA疗效不佳和重症急性发作期或暴发型者。但有需外科治疗的并发症者,应用需慎重。常用药物有:泼尼松(Prednisone)45~60mg/d口服,病情控制后逐渐减量至10~15mg/d,维持2~3个月或半年并需配用柳氮磺吡啶(SASP)类药物。其他如:泼尼松龙20~40mg/d或甲基泼尼松龙40~60mg/d等;病情较重者也可用氢化可的松200~300mg/d,或促肾上腺皮质激素25~50U/d静滴,疗程一般为7~14天,病情控制(发热消退、食欲改进、腹泻减少)后改用口服制剂。
③免疫抑制剂。这类药物副作用多且也较为严重,如骨髓抑制、白细胞血小板减少等。因此只适用于柳氮磺吡啶(SASP)、甲硝唑、皮质类固醇类药物等治疗无效的慢性活动性病变者。
结直肠炎在线咨询
更多
直肠炎和乙状结肠炎怎么治疗
,乙肠炎可能会就是乙状结肠的炎症,这种情况也要看是不是拥有细菌性传染,如果拥有细菌性传染的话,也是应当以抗菌消炎的救治原则救治为基础。如果是没细菌性传染,那么可以考量以补脾的中药调理为基础。需要强调的是适当的运动,戒烟酒,避免辛辣刺激的食物,注意个人卫生。
1个回答
溃疡性直肠炎都能吃些什么食物?
,溃疡性肠炎可以消化蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用许多易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及含有维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以增加纤维的摄取,因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差,应采取易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增强营养,稳定症状。需要强调的是建议你放松心情,不要熬夜,饮食要清淡,避免发烧感冒。
1个回答
舌苔白舌根舌苔黄厚有直肠炎怎么办?
经常出现肠鸣伴发拉肚子和舌苔白等各种症状主要考量是有一些肠胃功能内分泌失调为基础,不剔除许多结肠炎或者直肠炎的可能性。最好是要到医院检查一下,平时也可以适当服食许多调养肠胃的药物,具体用药谨遵医嘱,同时也可以适当泡点薄荷叶喝几下,而且饮食要留意忌嘴。需求注意通过患者自述的情况,要做好个人的防护,增强个人免疫力。
1个回答
直肠炎表现
病例推测:直肠炎是直肠部位再次发生炎症传染的表现出,是由于直肠部位长期炎症刺激致使的,会使患者再次出现大便带血,腹痛,便秘,排便不尽的感觉,也会再次出现发烧,恶心干呕的症状。 直肠炎需要有实施肛肠镜的仔细检查才可以发觉,当身体再次出现直肠炎的症状时需要有及时到医院的肛肠科实施仔细检查,动用灌肠或外用膏药的方法救治直肠炎。需要声明注意建议你要放松心情,饮食要清淡,注意保暖,避免受凉。
1个回答
结直肠炎的症状
病例推测:当人们再次出现结直肠炎时会再次出现左下腹有压痛感,也会再次出现恶心呕吐,便秘,消瘦乏力的症状,比较严重的情况会再次出现严重恶心呕吐,大便带血,失水的症状,更加严重的会致使濒死。 结直肠炎对人们身体的健康干扰是比较大的,如果不及时的实施救治会的威胁到身体健康安全,需要有到正规的医院找专业的医生实施确诊,不要擅自用药。需要强调的是少吃烧烤类的食物,尽量不要饮用碳酸类的饮品,保护好肠胃。
1个回答
慢性直肠炎会引发前列腺炎吗
时间长了可能会引起前列腺炎症,再次出现前列腺炎的病因是比较多的,比如说经常久坐憋尿或者不注意卫生,也可能会是由于病毒感染致使的,再次出现尿频,尿急,尿道疼痛等问题,要及时的去做全面仔细检查,根据仔细检查结果对症救治,吃许多抗生素的消炎药物,严重也可以互相配合手术的方式去救治。需要声明注意多晒太阳,多食易消化的食物,建议要劳逸结合。
1个回答