脊柱骨折通过详细的询问病史、体格检查和X线摄片一般可以作出诊断，并能指导临床治疗。随着CT的应用，CT对脊柱骨折的程度和范围、椎管受累的情况、脊柱的稳定性及手术的指征等方面的评估较X线平片检查更有所帮助。作者收集本院1994年至1998年经CT和X线检查的80例脊柱骨折病例，以探讨CT对脊柱骨折诊断的临床应用价值。
1 材料与方法
80例脊柱骨折病例经X线平片诊断为骨折作了CT扫描。男53例，女27例。年龄10至69岁，平均39岁。坠落伤21例，车祸伤20例，撞击伤13例，打击伤13例，其他7例。临床表现为双下肢麻木15例，双下肢不全瘫35例，双下肢瘫痪17例，全身瘫痪3例，排尿困难4例，二便失禁15例。采用美国GE Sytec3000型CT机扫描，仰卧位，根据CT扫描定位片和临床定位决定扫描范围，扫描线与椎管垂直，层厚5mm，层距5mm，视野10～15cm。
2 结果
2.1 骨折部位及范围 本组80例共计106个椎体骨折，其中颈椎30个，胸椎40个，腰椎36个。单椎体骨折63例，多椎体骨折17例(其中4椎体骨折2例，3椎体骨折5例，2椎体骨折10例)。累及T12～L1者31例共50个椎体(47.1%)。按Denis[1]方法将脊柱分为前中后三柱，分别用a,m,p表示。本组以累及前中柱、前中后柱多见，累及前后柱少见。
2.2 椎管受累情况 椎管受累程度按Wolter[2]分类方法评价：用0、1、2、3四个指数表示扫描椎管受累程度。椎管完整无狭窄者指数为0、椎管狭窄占横断面1/3者为1、2/3者为2、椎管完全狭窄者为3。本组27例无椎管狭窄，有79例椎管受累。
2.3 骨折综合分类情况及影像学表现 对每一例病人均依据张雪哲[3]和张光铂[4]的综合分类方法，综合受伤机制、脊柱三柱结构、椎管受累情况进行分类(见表1)。压缩性骨折(简称C)28个椎体(26.4%)，平片表现为不同程度椎体楔形变。CT表现为骨小梁和椎体密度改变，椎体前缘不规则弧形骨折，骨折线不涉及脊柱后柱，只位于前柱和/或中柱的一部分，多无椎管狭窄(如图1)。爆裂性骨折(简称B)共65个椎体(61.3%)，平片显示椎体楔形变，椎体前后部均有变扁，椎体高度变低，椎弓根间距增宽。CT表现为中柱受累，涉及椎体后壁或三柱，骨折片可突入椎管，尚可伴有椎板骨折，多有不同程度的椎管狭窄(如图2)。骨折脱位型(简称F)共13个椎体(12.3%)，平片表现为脱位或半脱位，多发性骨折，横突骨折。CT上椎体移位表现为“双边征”，骨折线可累及任何一柱或后柱，多伴有椎管狭窄(如图3)，本组未见安全带型骨折。
脊柱骨折在线咨询
更多
尾椎骨断裂多久才能好
正常情况下4周就可以正常彻底恢复，但是要完全恢复需要有三个月的时间，在彻底恢复期间必须留意歇息，防止过度操劳，可以口服许多活血化瘀活血的药物来协助骨头的结疤，平时饮食也要留意，多吃含有蛋白质类的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以适当的喝许多骨头汤、鱼汤等。
1个回答
脊柱骨折微创手后效果如何？
椎体分解骨折经过微创救治以后，患者会备感立竿见影的疼痛消失了，而且他能早期的下地运动，增加他卧床的时间，有助于病人生存质量的大幅提高，也有助于他各种器官关节功能的彻底恢复。需要声明注意一定要注意多休息，不能太劳累也不能来回走动，可以多吃一些补钙效果比较好的食品。
1个回答
脊柱骨折微创手术方法是什么？
微创的方法原来是适用于救治血管瘤的这种病人巨大的血管瘤引来椎体的疼痛，可以用这个我们叫椎体成形术，经皮椎体后凸成形术，这种手术在病人仰卧的时候局麻下通过刺击两根定位针，实施个地下通道刺击出去之后，然后在椎体内要灌注一定的骨水泥，这样这个病人锥体能超越稳定，能减低椎体不稳定所引来的疼痛以及急性骨折引来来的炎性因子，引发这种化学性的刺激疼痛。需要声明注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，高钙饮食。
1个回答
脊柱骨折病人如何搬运？
脊柱一旦再次发生骨折之后，运送的时候我们必须慎重，必须让病人的躯干要平躺在平板床上或者担架床上。不要让这个病人去屈伸他的身体不能够把病人让他坐下来或者扛着这个病人这是个错误的运送方法。特别注意多吃蔬菜和水果，补充维生素和钙质，可以适当的进行一下锻炼。
1个回答
脊柱骨折术后怎么护理？
除了专业的护理以外，做为病人和家属都应当留意的是患者必须留意始终保持身体的稳定性。另外如果身体在容许的情况下应当早点带腰围，下地运动，增加卧床，增加褥疮、肺炎等这些并发症等，同时能增加我们这个肌体这个肌肉和骨骼废用性的膨胀。需要声明注意平时还是需要进行休息，进行平躺硬板床，有利于症状的恢复。
1个回答
脊柱骨折搬运不当有什么后果？
因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，如果运送不当，会引发后方脊髓或者神经的压制引发二次伤损。给病人引发更大的许多伤损可能会引发无法弥补的这种伤害。需要声明注意平时多吃一些清淡的食物，不要吃太过刺激辛辣的东西。
1个回答
