什么原因会引起脊椎结核并发截瘫

　　椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显是脊椎结核的症状。而脊椎结核却容易并发截瘫。那么，什么原因会引起脊椎结核并发截瘫呢?下面是专家为我们进行说明。

　　一，解剖要点

　　1，椎管的组成

　　椎管由各椎骨的椎孔连接而成，上端自枕骨大孔，下端终于骶管裂孔，其前壁为椎体，椎间盘和后纵韧带，后壁为椎弓及横韧带，椎管在颈椎下部和腰椎两处最宽，而颈椎中段和胸段较窄。

　　2，椎管的内容

　　椎管内有脊髓，脊髓膜，脊神经根，静脉丛和脂肪组织等。

　　(1)脊髓的被膜有三层由外向内分别为硬脊膜，蛛网膜和软脊膜，与脑的三层被膜完全连接续。

　　(2)脊髓膜腔

　　①蛛网膜下腔在蛛网膜与软骨膜之间，并与颅内脑室和脑蛛网膜下腔相通，腔内充满脑脊液，L2～S2水平的蛛网膜下腔较宽大称终池，此处脑脊液较多，腔内仅有马尾和终丝，腰穿和麻醉即经此腔进行。

　　②硬脊膜外腔在硬脊膜与椎管之间的腔隙，腔内充满脂肪组织和静脉丛，腔内呈负压状态。

　　(3)椎内静脉丛位于硬脊膜外腔内，分为前，后二丛，分别位于椎管的前壁和后壁上，接受椎骨和脊髓回流的血液，汇入椎间孔处的椎静脉，该静脉在颈部注入椎静脉，在胸部流入奇静脉和半奇静脉，在腰部汇入腰静脉。

　　3，脊髓的血液供应脊髓的血液供应主要来源如下：

　　(1)脊髓前动脉发自动椎动脉，左右汇合成一支，位于脊髓前正中裂下行，沿途发出分支穿入脊髓，达到前角，侧角，中央灰质，脊髓前束和侧索深处，供应脊髓全长前2/3。

　　(2)脊髓后动脉该动脉自椎动脉或小脑后动脉，左右各一支沿脊髓后根内侧后外侧沟下行，并与各节段和后根动脉相吻合，主要供应脊髓的后1/3。

　　(3)动脉冠又称冠状动脉，系脊髓前，后动脉和根软膜动脉的分支在脊髓表面相互吻合的血管丛，冠动脉在颈，腰膨大处较为密集，在胸段较稀疏，动脉与脊髓表面成垂直，发出分支沿软脊髓隔进入脊髓。

　　(4)根动脉分别自颈升动脉，肋间动脉和腰动脉发出，经椎间孔入椎管与脊髓前，后动脉吻合，使脊髓前，后动脉在下行过程中不断得到血液的补充和加强，脊髓不同来源的血液，供应前根动脉能抵达脊髓约束6～10支，位于颈髓有0～～6支，位于颈髓有0～6根，胸脊髓2～4根，腰脊髓1～2根，其中一粗大的前根动脉称腰膨大动脉(Adamkiewiez动脉)，后根动脉约有10～23根，分布脊髓背侧，并与一对脊髓后动脉吻合，根动脉在胸腰段往往左侧多于右侧。

　　脊髓各段间不同来源血液供应的移行区，最易发生缺血障碍，如脊髓胸上段主要由肋间动脉分支供应，当相邻数支肋间动脉受损伤或被结扎时，脊髓前动脉分支供应该节段脊髓血液不足，特别是第四胸节脊髓最易受损，同样，第一腰节也是上，下根动脉分布的和移行区，易被损害。

　　以上是对脊椎结核并发截瘫的病因的介绍，希望能对大家有所帮助，及时的做好预防工作。