内固定术矫正脊柱结核所致后凸畸形

　　近日，一位因脊柱结核未获恰当处理弯腰驼背生活了40余年的患者，在第三军医大学新桥医院骨科接受脊柱矫形手术后康复出院。为了治疗患者的疾病，医生历时7小时，应用全新的内固定手术方式，勇闯手术禁区，完成了脊柱矫形手术。

　　今年50岁的患者，在6岁时曾因“脊柱结核”接受过手术治疗。但随着生长发育，其手术部位逐渐出现后凸畸形，到上中学时脊柱胸椎段的弯曲程度达到了90°。之后患者只能弯腰驼背生活。40多年来，患者脊柱畸形越来越严重，近一年来，患者逐渐出现瘫痪症状，目前已不能独立行走。

　　今年2月底，患者到该院就医。骨科主任周跃教授诊断患者是因为脊柱畸形压迫到胸椎神经系统，导致出现瘫痪症状，需要及时进行手术治疗，否则脊柱畸形继续发展，将进一步压迫神经，影响心肺功能，甚至威胁生命。

　　但手术中需要将凸起的胸椎切除，矫正脊柱90°后凸畸形。而脊柱与脊髓神经紧紧相连，加之胸椎周边密布血管和神经，稍有不慎将会给患者带来无法挽回的伤害。要完成这样的手术，需要医生极大的勇气和高超的手术技术。新桥医院骨科医护人员勇闯脊柱手术禁区。在周跃教授带领下，全科进行了周密的术前讨论，精心设计手术方案，为挽救患者生命，彻底解除病痛，完成了细致周全的手术准备工作。

　　周跃教授和王建副教授主刀，经患者背部纵向切口，在X线的透视下，医生先用长短适宜的螺钉固定胸腰椎，然后将高高凸起的第10和第11胸椎截断、切除，再用连接棒连接第8和第12腰椎，将患者弯曲高达90°的脊柱进行了矫形。手术中医生检查确认脊柱畸形明显矫正后，为患者的伤口进行了细致的清理、缝合。

　　患者出院前通过检查证实，其脊柱畸形得到了有效的矫正，身体健康状况良好，以后完全可以挺直腰板，像正常人一样地生活和工作了。

　　据周跃教授介绍，很多脊柱结核的患者由于不能得到正确有效的治疗，往往会发展到脊柱后凸畸形。而目前他们通过彻底的病灶清除联合一期内固定不仅可以有效清除结核病灶，解除脊髓的压迫，保证后凸畸形矫正效果，促进植骨融合及结核愈合，临床疗效可靠。而且，可靠的内固定手术治疗方法，还可以有效控制结核感染，防止结核扩散以及因局部不稳而造成后果严重的脊髓损害。明显缩短外科治疗周期及治疗费用支出，提高患者的生活质量。