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新术式使脊柱结核再术率下降

新术式使脊柱结核再术率下降

  宁夏某医院骨科打破传统,创用短程化疗方案和病椎部分切除术,治疗严重困扰患者的脊柱结核,使病人再手术率从28%大幅下降到0.54%。这项历时8年完成的研究日前获得2005年度宁夏自治区科技进步一等奖,并在国内卫生科技大会上得到推介。

  据这项研究的主持者、宁夏医学院附属医院骨科主任王自立介绍,脊柱结核占骨与关节结核发病总数40%~75%,发病以儿童和青年为主。宁夏是结核病高发区,患病率居国内第二位。王自立等大胆弃用传统的病灶清除术,施行病椎部分切除术,即扩大切除范围,将病变周边影响化疗药物组织渗透的硬化壁完整切除,并以此为基础实施超短程化疗、短程化疗及标准化疗三种化疗方案的临床随机对照试验,三组病例均达到满意疗效,规则施治者无一例复发。其中超短程化疗方案结合病椎部分切除术的优势最为突出,疗程由1.5~2年缩短至4.5个月,治愈率与短程及标准化疗组无统计学差异。这不仅极大地减轻了患者及社会的医疗负担,而且化疗疗程缩短可显著提高患者对化疗的接受度,减少因不规律服药而导致的耐药使患者归于难治之列。据悉,短程化疗方案和病椎部分切除术目前已在宁夏、广东、陕西等地医疗机构得到推广应用。

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