外科治疗是脊椎结核在药物治疗过程中，病变发展到一定阶段(如发生骨质缺损、脓肿、截瘫、脊柱稳定性等问题)所采取的一种辅助性的治疗方法。但目前脊柱外科重手术轻药物治疗的现象较普遍存在，影响脊椎结核治愈率的提高和手术的疗效。同时也给患者增加了不必要的痛苦和经济负担。在一些医院，术前术后无明确的化疗方案，随便用几天抗结核药应付了事，甚至冠名为“超短程化疗”。此种情况临床上虽不多见，但对患者危害却不小。
有些医生术前药物治疗尚规范，术后无明确的化疗方案，患者一出院就更不管了，不复查，不随访。这种情况在临床上屡见不鲜。脊椎结核患者与创伤、骨折不同，是需要较长时间的复查与随访的。因为绝大多数患者出院后，治疗并未结束，仍然需要一段较长时间(数月)的药物治疗，以防在这段时间内出现这样或那样的问题，影响脊椎结核的彻底治愈。然而在临床上结核患者出院后，常规定期的复查与随访工作却做得很少。大量的复查与随访，只是在需要总结随工作时才进行。可惜的是，此时的复查大多已错过了纠正治疗的较好时机，病变或已恶化，脓肿、窦道或截瘫等已然发生。
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