脊椎结核术后怎么护理呢

　　【一般护理】

　　平卧木板床，局部制动，血压平稳后按时协助病人滚动轴式翻身。翻身时要注意保护固定脊柱不得扭曲，尤其行植骨融合者，严防植骨块松动、脱落、压迫脊髓，造成截瘫。颈椎结核手术。颈肩部放一薄枕，颈部两侧沙袋制动，持续颁枕带牵引，保持头颈部中立位有效牵引，其护理详见牵引护理及脊柱骨折、脊髓损伤护理章节。

　　术后6～8小时，麻醉消失后鼓励病人进食可口、易消化、营养丰富的普通饮食。饮食要多样化，以保证多种营养物质的相互补充，加强全身支持疗法，增加机体抵抗力，促进机体的尽快康复。

　　【心理护理】

　　病人常因病程长、疗效差，加之躯体的疼痛，甚至畸形、截瘫的发生，情绪低落、焦虑不安、精神压力大。降低了机体抗结核杆菌的能力，增加了结核杆菌的扩散机会，以至影响疾病的疗效与转归。所以应及时了解病人的心理活动，主动热情地帮助病人做好一切生活所需，取得病人的信任，并使其了解疾病的有关知识及转归过程、治疗方案，如何做好肢体的功能保护，防止畸形与病理性骨折，以及休息、饮食对疾病转归的重要性。使病人能正确地对待疾病，消除思想顾虑，缓解紧张情绪，以良好的心理状态，积极配合治疗和护理，以取得良好的治疗护理效果。

　　【病情观察】

　　了解术中情况及术式，连接心电监护仪，密切观察生命体征。经胸病灶清除者，保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽、深呼吸，随时听诊，了解肺膨胀情况。术前有脊髓受压症状者，密切观察肢体知觉、运动、括约肌功能恢复情况，有无改善或加重，发现异常及时通知医师，采取相应的处理措施。

　　注意刀口渗血，保持刀口敷料清洁干燥，尤其颈椎结核手术刀口靠近口腔，易被食物或呕吐物污染，可用防水巾保护刀口敷料，严防浸湿污染。一旦浸湿或污染要及时给予更换，以免发生混合感染，加重病情。保持持续导尿管通畅，注意尿量、尿色变化。

　　胸椎结核经胸手术，常置胸腔闭式引流，以引流胸腔内积血、积液、积气。要保持引流通畅，经常鼓励病人深呼吸、咳嗽，观察水封瓶内玻璃管水柱波动幅度，严防引流管扭曲、受压、堵塞与脱落。每日更换水封瓶底水，要无菌操作夹紧引流管，严防进气。密切观察、记录引流量及其性质，如术后4～6小时内，玻璃管水柱无波动，引流量少于5ml，要及时检查引流管有无受压、扭曲、堵塞。如为血块堵塞应从上向下挤压管腔，并让病人深呼吸、咳嗽，促使血块排出，效果不好，及时通知医师处理。如术后4～6小时内引流量超过30嘣，应密切观察血压、脉搏、呼吸变化，及时通知医师采取相应处理措施，并做好手术探查止血的准备。

　　病人体质差、消瘦、多汗、卧床时间长，尤其脊柱结核截瘫病人，身体不能随意翻动，极易发生呼吸道、泌尿系感染和褥疮等并发症。