提问 脊柱结核的核磁报告单
所患疾病： 脊柱结核
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
患者59岁患病7年2009年在黑龙江省牡丹江市肿瘤医院确诊为脊柱结核，现在出现结核活动期脊柱疼痛，
曾经治疗情况和效果：
核磁报告单：胸椎顺列正常，T8.9.10椎体变扁，形态不整，以T9为著，同水平椎板结构略不规则，椎体及椎板于T2压脂像见高信号影，T11,L1椎体内见短T1长T2信号影，于T2压脂像呈高信号。T11 ,12 ,L1 ,2, ,3, 4. 5椎体退行性改变，T10-11 ,L2 -3-4-5-S1间盘变扁，于T2WI 信号减低，且略向后膨出，相应水平硬膜囊前缘见小压迹。胸椎管不窄，胸髓内未见明确异常信号影。
诊断意见：1考虑T8.9.10椎体感染性病变，结核可能性大，请结合临床及其他检查。
2T11.L1椎体血管瘤、
3T11.12.L1.2.3.4.5椎体退行性改变
4T10-11.L2-3-4-5-S1间盘变性。轻度膨出。
想得到怎样的帮助：
1、能否找您看病?
2、您能否给一些治疗建议?
3，这种情况是否应该手术
张强专家：亲爱的患者：根据您的脊柱MRI报告，我考虑胸椎结核可能性大
叶伟专家：脊柱结核多继发于肺结核，部分患者可无肺结核症状，肺部感染后通过血液传播可至全身，传播至脊椎引起脊椎感染，脊椎血运多为终末支，椎体间为无血液循环的软骨盘，故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际上人体任何部位的骨骼都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。
尹洪云专家：脊柱结核是全身结核的一部分。为了尽早治愈全身和局部结核，应积极增强患者机体抵抗力，使矛盾向有利于机体方面转化。应用支持疗法，药物疗法，微创疗法，必要时手术清除病灶，融合脊椎，早日恢复患者的健康。但是，任何治疗方法都有其独特的适应症，对于脊柱结核的患者而言，选择适合自己的治疗方法最重要。
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