在我国肺外结核的构成中以周围淋巴结结核占**,其余依次为骨关节结核,泌尿生殖器结核,肠、腹膜结核,脑、神经结核等。
1. 淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
2.骨结核: 骨结核好发于脊柱,脊柱结核约占骨结核的50%。大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。由于骨结核症状与类风湿性关节炎相似,易被误诊或漏诊。
3.妇科结核:妇科结核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就诊,可伴有月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状。在医治诊治过程中由于对结核病缺乏足够的认识而没有得到及时诊治,使很多患者抱憾终身。
4.结核性脑膜炎:肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,常见于儿童。结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆。早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的疗效及预后非常重要,可以有效减少致残率和病死率。
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