脊柱结核青壮年也容易发生吗？

　　脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。

　　(一)中心型或幼年型小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。

　　(二)边缘型又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。

　　(三)前侧型或骨膜下型也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近脊椎。

　　(四)附件结核如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。

　　椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。由于椎体塌陷，死骨、肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压发生截瘫，发生在颈椎及胸椎较多。骨质破坏，寒性脓肿在脊椎前纵韧带下形成，可穿过韧带至脊椎前筋膜间隙，因重力关系可扩散至远离病变的部位。颈椎结核脓肿可出现在颈椎前使咽后壁隆起，可引起吞咽或呼吸困难;在颈部两侧可出现在胸锁乳肌后缘的皮下。胸椎结核常形成椎前和椎旁脓肿，也可出现在后纵隔区或沿肋间向胸壁发展;向椎管发展可引起截瘫。腰椎结核脓肿常至盆腔，形成腰肌脓肿，沿髂腰肌向下蔓延到腹股沟或股内侧，从股骨后达大粗隆，沿阔筋膜张肌和髂胫束至股外侧下部;或向后蔓延到腰三角区。这些脓肿，因为没有急性炎症的表现，称为寒性脓肿。脊椎结核在好转过程中，病变的破坏性产物，如脓肿、死骨等可逐渐被吸收，同时有纤维组织充填修复，最后形成纤维愈合和骨性愈合，病程很长。但通过积极治疗，可使病程大为缩短。

　　脊椎结核青壮年也容易发生吗?

　　尽管青壮年时期对多种疾病的抵抗力都较强，但是临床统计材料显示，20—30岁青壮年患脊柱结核的最多，这可能与青壮年活动或工作强度较大，容易劳损有关。因此，青壮年如出现慢性腰背疼、姿势异常甚至脊柱畸形等，应当及时就诊，作必要的临床检查，尤其需作X光片检查，以便早期诊断，早期治疗。