当前位置:

专题

>

脊柱结核

>

脊椎结核的临床表现及预防措施

脊椎结核的临床表现及预防措施

  (一)全身症状

  病起隐渐,发病日期不明确。病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。相反,有病例无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病。

  (二)局部症状

  1.疼痛 患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此x线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

  2.姿势异常 是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

  正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验。拾物试验:幼儿不能伸腰,可让其俯卧,检查者用手提起其双足,正常者脊柱呈弧形自然后伸,而患儿病椎间固定或脊旁肌痉挛,腰部不能后伸。

  3.脊柱畸形 颈椎和腰椎注意有无生理前突消失,胸椎有无生理后突增加。自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突,此多见于脊柱结核,与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。

  4.寒性脓肿 就诊时70%~80%脊椎结核并发有寒性脓肿,位于深处的脊椎椎旁脓肿藉x线摄片ct或mri可显示出。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿(图15),可沿肋间神经血管束流注至胸背部,偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后,偶穿入结肠等固定的脏器,向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近,掌握寒性脓肿流注的途径和其出现部位对诊断有所帮助。

  5.窦道 寒性脓肿可扩展至体表,经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免。

  6.脊髓压迫征 脊椎结核特别是颈胸椎结核圆锥以上病人应注意有无脊髓压迫征,四肢神经功能障碍,以便早期发现脊髓压迫并发症。

脊柱结核在线咨询

更多

脊柱结核引起的驼背有什么办法可以矫正的吗?

对于你这种问题,建议还是要及早去医院实施确诊救治的。另外,必须留意惯个恰当,健康的生存作息习惯。始终保持个正确的姿势,但是也不要有意去防止。因为咳的时候如果可以防止的话,可能会引发许多不好的情况。另外...

1个回答

脊柱结核术后应该注意什么?

再次出现有脊柱结核,做完手术之后有可能会病发,所以要不定期到医院复检,同时平常尽量不要吸烟喝啤酒,不要吃辛辣热气的食物,一般做完手术之后有可能还会再次出现有脊柱的疼痛,通常这样的情况做下针灸理疗,有可...

1个回答

脊柱结核钉棒内固定术病清术植骨术后护理要注意些什么呢?

你好,不能够剧烈运动,不能够提重物挑重担,有一段时间不要举办体力运动,应当增强营养,多吃新鲜蔬菜水果多喝温开水,惯规律饮食生活习惯,结核杆菌在体内不容易完全彻底消除的,需要有吃抗结核药物足够多剂量足够...

1个回答

脊柱结核合并截瘫是什么

是由于病灶中的浆液啊,死骨或化脓椎盘等融合性的原因致使的全瘫,在病晚期椎管内的肉芽组织会有纤维化斑痕包绕脊髓外椎体,病理性半月板损伤或者半半月板损伤,日常生活中要留意歇息,确保充足的睡眠时间,防止加班...

1个回答

脊柱结核病怎么办?

脊柱结核是结核杆菌传染致使的感染性疾病,常常再次发生于胸椎或者腰椎,病发后局部疼痛,伤及神经时再次发生下肢麻木、疼痛、无力等症状,严重者可再次发生脊柱畸形,通常保守治疗效果不佳,行手术救治彻底清除脓肿...

1个回答

脊柱结核术后需要注意什么?

你好,做完脊柱结核手术以后,需要有好好静养,不要剧烈运动,防止过度疲劳,引来抵抗力上升,引发病情再次病发,平时必须留意增强营养,尤其是实施补钙救治,方才能让病情尽快康复。平时还需要有留意,不要过度载重...

1个回答

脊柱结核手术后多久同房

脊柱结核是需要有手术治疗的,但是手术之后治疗还是需要有吃一段时间的药物进行协助治疗,在用药的同时,还需要有不定期的做个复检,要看一看自己的病情如何转好了,等完全康复之后就可以同房了,还要注意自己的饮食...

1个回答

脊柱结核与脊柱肿瘤的区别?

脊椎结核主要是结核分支杆菌传染致使,多继发于肺结核,肠结核的患者,而脊椎肿瘤是可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤,常见的良性肿瘤骨瘤,囊肿,血管瘤等,恶性肿瘤如骨肉瘤,或其他部位恶性肿瘤分散引发等,如果是结核...

2个回答

可能关注

昆明医院治疗白癜风费用,昆明医院治疗白癜风费用多少 青岛看白癜风好医院排名,青岛白癜风哪家医院好 楚雄白癜风较好的医院在那里,楚雄较好的皮肤科医院 青岛哪家治白癜风的医院好,青岛治疗白癜风较好的医院 青岛到哪治疗白癜风医院比较好;青岛哪里治疗白癜风比较好 青岛医治白癜风多少钱,治疗白癜风青岛哪家医院好 青岛白癜风治疗大概要多少钱,青岛白癜风治疗哪家医院好 青岛白癜风要多长时间能治好,青岛白癜风哪儿治疗好 红河白癜风治疗医院哪家好;红河白癜风治疗较好的医院 汕尾白癜风医院治疗费用,汕头白癜风治疗医院 青岛专业白癜风治疗医院,青岛专业白癜风治疗医院哪家好 迪庆白癜风的专科医院;迪庆白癜风的专科医院在哪里 石狮11家亲子鉴定中心合集(附2025年鉴定指南) 长垣正规亲子鉴定中心在哪里-附2025年全新鉴定 升级!海安正规亲子鉴定机构汇总(2025地址一览) 开封DNA亲子鉴定中心一览_附2025年鉴定中心 舟山DNA亲子鉴定机构名单一览 潮州亲子鉴定机构共7家名单附价格一览 重点!湘西正规亲子鉴定中心(附2025年地址) 丽江亲子鉴定机构大盘点-附2025年鉴定机构 四平市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 北京市看视网膜炎好排行 白癜风晚上睡觉出汗 广安市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年流程详解) 阿里隐私亲子鉴定机构名单(附2025年流程详解) 中山市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解) 辽源市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 长沙市亲子鉴定机构导航(附2025年亲子鉴定地址汇总) 昌都隐私亲子鉴定机构名单(附2025年亲子鉴定地址汇总) 潮州市亲子鉴定机构导航(附2025年收费与服务详情) 珠海市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 攀枝花市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 石嘴山市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年流程详解) 苏州市亲子鉴定机构导航(附2025年鉴定类型全解析) 泸州市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年鉴定流程精解) 日喀则正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年鉴定流程精解) 潮州市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 临沂市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定类型全解析) 嘉峪关市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年收费与服务详情) 普洱市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。